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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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馬松炎 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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嘔吐且拉水樣便次數(shù)多,可能是飲食不當(dāng)、腹部著涼、腸道感染、食物中毒、腸道菌群失調(diào)等原因引起。 1.飲食不當(dāng):進(jìn)食過(guò)多生冷、油膩或不潔食物,會(huì)刺激胃腸道,導(dǎo)致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)嘔吐和水樣便。 2.腹部著涼:腹部受寒后,胃腸道蠕動(dòng)加快,容易引發(fā)上述癥狀。 3.腸道感染:如細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染腸道,引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致嘔吐和腹瀉。 4.食物中毒:食用有毒或變質(zhì)食物,會(huì)引發(fā)胃腸道的強(qiáng)烈反應(yīng)。 5.腸道菌群失調(diào):腸道內(nèi)有益菌減少,有害菌增多,影響腸道正常功能。 出現(xiàn)嘔吐和拉水樣便次數(shù)多的情況,應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),防止脫水。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-03-13 21:39
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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治療方案 目前無(wú)特效藥物治療。因本病多為病情輕,病程短,呈自限性,故多可在門診接受治療。以飲食療法和液體療法等對(duì)癥治療為主。對(duì)于腹瀉,可用口服口服補(bǔ)液鹽溶液(ORS)配方糾正和防止脫水。抗菌治療無(wú)效。治療方法西醫(yī)療法 (一)抗病毒治療 1.利巴韋林(病毒唑):注射液用量為10~15毫克/(千克體重·天),分兩次肌肉注射或靜脈滴注;也可口服利巴韋林片,不足1歲者10毫克,1歲以上者20毫克,每天3次。利巴韋林屬?gòu)V譜抗病毒藥物,臨床應(yīng)用較多,療效尚不十分肯定。2.雙嘧達(dá)莫(潘生丁)片:為用量3~5毫克/(千克體重·天),分3次口服。 3.西咪替?。河昧繛?5~20毫克/(千克體重·天),分次靜脈滴注或口服。臨床應(yīng)用中應(yīng)注意藥物副作用及與其他藥物的相互作用?! ?.干擾素:有報(bào)道,用小劑量干擾素治療輪狀病毒性腸炎,每天1次肌肉注射5萬(wàn)單位,連用7天,總有效率為85.8%,明顯高于對(duì)照組(57.1%),且治療后免疫功能明顯提高?! ?.分泌型免疫球蛋白:有報(bào)道,應(yīng)用分泌型免疫球蛋白A西咪替丁口服液治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎,劑量按3~5毫克/(千克體重·天),分3~4次口服,3~5天為一療程,治療組止瀉天數(shù)明顯縮短。有人應(yīng)用抗輪狀病毒免疫牛初乳治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎,取得顯著療效??馆啝畈《久庖吲3跞?0毫升,每次6毫升,每天3次口服,3天為一療程,止瀉的總有效率為91%。6.抗A組輪狀病毒雞卵黃免疫球蛋白:陳六英等應(yīng)用抗A組輪狀病毒雞卵黃免疫球蛋白治療104例A組輪狀病毒抗原陽(yáng)性的患兒,總有效率為87.5%,平均止瀉天數(shù)為2.98±1.41天,輕對(duì)照組有顯著性差異?! ?二)胃腸黏膜保護(hù)劑 常用的是雙八面蒙托石粉,如肯特令和蒙托石(思密達(dá)),是目前專家推薦的治療小兒性腸炎的有效藥物。用量:不足1歲,每天1包;1~2歲,每天1~2包;2~3歲,每天2~3包。分3次加溫水50毫升口服?! ?三)微生態(tài)制劑 療效較好的制劑有培菲康、麗珠腸樂(lè)、金雙歧,屬雙歧桿菌制劑?! ?四)其他支持和對(duì)癥治療 對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良患兒宜對(duì)癥補(bǔ)充微量元素鋅、鐵,補(bǔ)充維生素A、維生素C、維生素B_1、維生素B_(12)、葉酸等;山莨菪堿、異丙嗪等也可對(duì)癥應(yīng)用?! ?五)飲食調(diào)整和抗生素的應(yīng)用 現(xiàn)在多主張繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或繼續(xù)平常已習(xí)慣的飲食,如粥、面條、蔬菜、肉末、魚(yú)等,可給一些新鮮蔬菜、水果以補(bǔ)充鉀。也有人觀察去乳糖飲食有利于嬰幼兒腹瀉的痊愈?! 〈_診為輪狀病毒性腸炎患者一般不用抗生素,應(yīng)用抗生素不利于疾病恢復(fù)。對(duì)重癥患者,可以適當(dāng)選用抗生素。中醫(yī)治療 (一)中醫(yī)辨證論治 中醫(yī)辨證分型有風(fēng)寒瀉、濕熱瀉、傷食瀉、脾虛瀉等,主要治法有溫中健脾、清熱祛濕、收澀止瀉、芳香化濁、滲濕利水、消食導(dǎo)滯等?! ∶蠒月兜葢?yīng)用桂附理中湯加減治療嬰幼兒秋季腹瀉80例,以溫運(yùn)健脾為主要治法。處方:紅參、附子各5~10克,肉桂3~5克,茯苓10~15克,甘草3克。傷食嘔吐加益黃散(含青皮、陳皮、丁香、訶子、炙甘草);中陽(yáng)下陷加升麻、葛根;腹脹加小茴香、防風(fēng);大便白淡、四肢不溫可增加附子用量,加炮姜;發(fā)熱、舌苔黃膩加荷葉、姜汁炒黃連。劑量隨年齡增減。每天1劑,水煎頻服。結(jié)果:顯效66例,有效12例,無(wú)效2例。總有效率為97.5%?! ⊥踅釘M藿香苓術(shù)湯,以疏風(fēng)散寒、滲濕止瀉、健脾助運(yùn)祛水濕為治法?;痉剿帲恨较?~9克,蘇葉3~6克,白術(shù)6~9克,茯苓6~9克,太子參6~9克,煨葛根10~20克,厚樸3~6克,車前子6~10克,砂仁1.5~3克。瀉如水注、小便短少者加澤瀉6~10克、滑石6~10克;肝周紅赤,有化熱之象者少佐黃連1.5~3克。每天1劑,水煎兩次,分2~3次服,每次50~100毫升。對(duì)照組給予利巴韋林15毫克/(千克體重·天)肌肉注射或靜脈滴注,3天為一療程。治療組73例,痊愈29例,有效39例,總有效率為93.2%。對(duì)照組60例,痊愈24例,有效33例,總有效率為93.2%。經(jīng)卡方檢驗(yàn),治療組療效優(yōu)于對(duì)照組?! ±铍p杰等應(yīng)用秋瀉合劑扶脾助陽(yáng)、溫中固腸,治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎52例。方用丁香1.5克,肉豆蔻6克,赤石脂、灶心土、寒水石各9克。每天1劑,3天為一療程??傆行蕿?0.4%。與對(duì)照組比較,差異有顯著性?! 〔挥贸阅敲炊?,你要注意幾點(diǎn),我們寶寶也得過(guò) 1。注意寶寶排泄物的處理,尤其是尿布要用水煮消毒 2。大人注意清潔,回家要洗手和換衣服再去抱寶寶 3。如果腹瀉嚴(yán)重就吃點(diǎn)思密達(dá)(蒙石托散),止泄,不泄了就要?! ?。吃媽咪愛(ài)或合生元(益生菌試劑),慢慢等寶寶腸胃恢復(fù) 過(guò)一段時(shí)間再帶寶寶的大便去驗(yàn),自己去點(diǎn)去就好
2016-01-13 16:56
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