右膝受傷積液,半月板撕裂,會是結(jié)核嗎?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):2009年11月份的一天不小心右膝蓋都跪到了地上,當時就有一種撕心裂肺的疼,但過了一會就沒有事了,一個月以后的一個早上,右膝關(guān)節(jié)一夜腫起,里面滿滿的積液,我到現(xiàn)在都不能確定到底是不是跪到地上那一次的關(guān)系導(dǎo)致,因為畢竟過了一個月之久。接下來我就去了很多醫(yī)院中醫(yī)西醫(yī)連院都住過了,當時又懷疑我血液病,檢查來檢查去也沒有個結(jié)果,最后找了一個醫(yī)生說是會小針刀的,給我做完小針刀沒幾天我就開始發(fā)低燒,當時連續(xù)低燒有2個多月吧,最后找了一位老中醫(yī),連續(xù)吃了他幾個月的中藥,不發(fā)燒了,腿腫也消了很多,但是仍有積液,本來是打算繼續(xù)治療的,誰知道那個老中醫(yī)可能是家里的關(guān)系不幫別人看病了,我的腿治療就一直沒有著落,最后我去了成都,又找了另外一位中醫(yī),又吃了幾個月的藥,也有很不錯的效果,但就在最近,一次不小心,摔倒了,又傷到了那條腿,當時一下子積液就出來了,腿一下子就腫了很大,最后去做了核磁共震,體現(xiàn)為半月板前后角撕裂,然后我就去找大夫看,那醫(yī)生看了片子居然什么都沒說,就說懷疑我可能是結(jié)核,這里要一下,我06年確實得過肺結(jié)核,我也知道結(jié)核這東西是可能復(fù)發(fā)的,我之所以說那么多,就是想讓專家?guī)臀遗袛嘁幌?,我這個癥狀到底像不像結(jié)核,到現(xiàn)在為止已經(jīng)有1年多了,只有腫脹積液表現(xiàn),平時沒有任何疼痛感,但是有壓疼感,骨結(jié)核和結(jié)核性滑膜炎會疼嗎?我也沒有什么低燒盜汗的癥狀,能吃能睡,我想知道,如果是結(jié)核的話是否可以全無癥狀體現(xiàn)?我現(xiàn)在也很擔心,希望各位專家?guī)蛶兔Γx謝!想得到怎樣的幫助:我想知道,如果是結(jié)核的話是否可以全無癥狀體現(xiàn)?我現(xiàn)在也很擔心,希望各位專家?guī)蛶兔?,謝謝!
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回答2
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盧育洪 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
血液科
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膝關(guān)節(jié)損傷后出現(xiàn)積液、半月板撕裂,擔心是結(jié)核,這需要綜合多種因素判斷,包括癥狀、既往病史、檢查結(jié)果等。一般來說,結(jié)核性滑膜炎常有低熱、盜汗、疼痛等癥狀,但也有部分患者癥狀不典型。 1. 癥狀表現(xiàn):結(jié)核性滑膜炎常見的癥狀是關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、發(fā)熱、盜汗等。但部分患者可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和積液,而無明顯的發(fā)熱、盜汗。 2. 既往病史:曾有肺結(jié)核病史會增加膝關(guān)節(jié)結(jié)核的風險,但不是絕對的。 3. 檢查結(jié)果:如結(jié)核菌素試驗、血沉、關(guān)節(jié)液涂片和培養(yǎng)等檢查,有助于明確診斷。 4. 治療反應(yīng):對常規(guī)治療效果不佳,也可能提示結(jié)核的可能。 5. 影像學(xué)表現(xiàn):磁共振等影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)的病變,但不能確診結(jié)核。 總之,僅根據(jù)目前的癥狀難以明確是否為結(jié)核,需要進一步完善相關(guān)檢查,并結(jié)合病史、治療反應(yīng)等綜合判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷,以便采取合適的治療措施。
2025-03-14 01:45
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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是需要考慮關(guān)節(jié)結(jié)核的情況,可以采取穿刺液檢查,尋找結(jié)核桿菌,根據(jù)實際的情況采取相應(yīng)的治療。其次就是需要考慮骨癌的情況。
2016-01-12 20:51
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