血檢多項(xiàng)指標(biāo)異常應(yīng)如何應(yīng)對(duì)
請(qǐng)問醫(yī)生我進(jìn)行了血檢查,白細(xì)胞1.88/L,紅細(xì)胞2.76/L,血紅蛋白96g/L,紅細(xì)胞壓積28.6%,平均紅細(xì)胞體積103.6fl,血小板86/L,單核細(xì)胞百分比15.41%,中性粒細(xì)胞百分比48.4%,淋巴細(xì)胞絕對(duì)值0.65/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.91/L,嗜酸細(xì)胞絕對(duì)值0.02/L,血小板分布寬度22.10fl,血小板平均體積13.8fl,大血小板比率54.8%
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回答2
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羅更新 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液科
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血檢中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等多項(xiàng)指標(biāo)異常,可能由多種原因引起,如造血功能障礙、感染、營(yíng)養(yǎng)不良等。需要綜合分析判斷,采取相應(yīng)措施。 1.白細(xì)胞降低:可能是病毒感染、免疫系統(tǒng)疾病或骨髓造血功能異常。要進(jìn)一步檢查明確原因,必要時(shí)使用升白細(xì)胞藥物,如利可君、鯊肝醇、維生素 B4 等。 2.紅細(xì)胞減少:常見于貧血,可能因缺鐵、維生素 B12 缺乏等??裳a(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 等,飲食上增加富含鐵和維生素的食物。 3.血紅蛋白降低:提示貧血,要查找貧血原因,如慢性失血、營(yíng)養(yǎng)不良等。治療包括改善飲食,必要時(shí)服用補(bǔ)血藥物,如琥珀酸亞鐵。 4.血小板減少:可能是血小板生成減少、破壞過多等。需避免受傷,可使用促血小板生成藥物,如重組人血小板生成素。 5.紅細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞體積等異常:也能反映貧血的類型和原因,有助于診斷和治療。 總之,血檢指標(biāo)異常需要引起重視,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院血液科進(jìn)一步檢查和治療,遵循醫(yī)生的建議,改善生活方式,促進(jìn)身體恢復(fù)。
2025-03-14 04:08
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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由于你的問題比較含糊,只有籠統(tǒng)的回答你了關(guān)于血常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)正常值及臨床意義 血液檢驗(yàn)以前是指血常規(guī)檢查,是手工操作,顯微鏡下計(jì)數(shù)的,它包括紅細(xì)胞,血紅蛋白,白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其分類,血小板計(jì)數(shù)等,共有10來個(gè)項(xiàng)目. 隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器自動(dòng)化.目前大部分醫(yī)院都使用自動(dòng)化血液分析儀做血常規(guī)檢驗(yàn)(目前稱血液學(xué)分析).每次檢查只需用0.1毫升(約兩大滴血)的抗凝血,只要用30秒或1分鐘的時(shí)間,就可以檢測(cè)并打印出20多項(xiàng)結(jié)果.不過,這些結(jié)果大多是用英文的縮寫名稱報(bào)告的,而其中的一部分結(jié)果只有檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的專業(yè)書籍才有介紹,所以患者很難理解其中的意義. 血液檢驗(yàn)就是對(duì)血液中的有形成分即紅細(xì)胞,白細(xì)胞及血小板這三個(gè)系統(tǒng)的量和質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)與分析.這三個(gè)系統(tǒng)與血漿組成了血液,血液不停地流動(dòng)于人體的循環(huán)系統(tǒng)中,參與機(jī)體的代謝及每一項(xiàng)功能活動(dòng),因此血液對(duì)保證機(jī)體的新陳代謝,功能調(diào)節(jié)以及人體的內(nèi)外環(huán)境的平衡起重要作用.血液中的任何有形成分發(fā)生病理變化,都會(huì)影響全身的組織器官;反之,組織或器官的病變可引起血液成分發(fā)生變化,因而血液學(xué)分析及其結(jié)果對(duì)了解疾病的嚴(yán)重程度有很大的幫助. 用自動(dòng)化分析儀能夠檢測(cè)并報(bào)告紅細(xì)胞系統(tǒng)的8項(xiàng)參數(shù)及紅細(xì)胞直方圖.有關(guān)項(xiàng)目名稱及其參考值為:1.紅細(xì)胞(RBC):男性為4.0X10^12~5.5X10^12/升,女性為3.5X10^12~5.OX10^12/升;2.血紅蛋白(HGB或Hb):男120~160克/升,女110~150克/升;3.紅細(xì)胞壓積(HCT.Hct,又稱紅細(xì)胞比積,PCV):男0.42-0.49升/升(42%~49%),女0.37~0,43升/升(37%~43%);4.紅細(xì)胞平均壓積體積(MCV):80-100飛升;5.平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH):27-33皮克;6.平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCHC):320~360克/升;7.紅細(xì)胞平均直徑(MCD):6-9微米(平均7.2微米);8.紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW):11.5%~14.5%.注:上述單位有時(shí)用英文符號(hào)表示,如L(升〕,fL(飛升),g(克),pg(皮克),um(微米) 有了這些參考值,就可以對(duì)照各自的檢驗(yàn)結(jié)果是否正常.如結(jié)果與參考值有差異,這有何意義呢? 紅細(xì)胞及血紅蛋白:血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)的主要成分,病態(tài)下的RBC和Hb可出現(xiàn)分離.正常情況下人體每天約有1/120的RBC衰亡,同時(shí)又有1/120的RBC產(chǎn)生,從而使RBC的生成與衰亡保持動(dòng)態(tài)平衡,所以健康成年人每3~4個(gè)月獻(xiàn)血200~300毫升對(duì)健康不會(huì)產(chǎn)生影響.多種原因可使RBC的生成與衰亡的動(dòng)態(tài)平衡遭到破壞,導(dǎo)致RBC與Hb的數(shù)量減少或增多,或質(zhì)量發(fā)生變化. 例如,連續(xù)劇烈的嘔吐,嚴(yán)重腹瀉,大面積燒傷,大量出汗等可使血漿中水分丟失,血液濃縮,從而使RBC及Hb增多.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退,尿崩癥,甲狀腺功能亢進(jìn)等,亦可致使RBC,Hb含量相對(duì)增多. 上面介紹了紅細(xì)胞(RBC)及血紅蛋白(Hb)增多的意義,而臨床上紅細(xì)胞及血紅蛋白減少更常見,且病情嚴(yán)重,復(fù)雜. 一般情況下,血液中RBC與Hb的含量是一致的,而Hb的測(cè)定方法比較直接,精確,因此常以Hb作為優(yōu)先的參考指標(biāo).成年男性Hb小于120克/升(女性小于110克/升)為貧血.臨床根據(jù)Hb減少的程度將貧血分為4級(jí):輕度,Hb小于正常值但大于90克/升;中度,Hb小于90克/升但大于60克/升;重度,Hb小于60克/升但大于30克/升;極度,Hb小于30克/升. 貧血又分為生理性及病理性.3個(gè)月以后的嬰兒至15歲以前的兒童,可因生長(zhǎng)發(fā)育迅速而致造血原料供應(yīng)相對(duì)不足,RBC與Hb較正常成人低10%-20%;妊娠中,后期的孕婦由于造血原料不足及血容量相對(duì)增加,可出現(xiàn)輕度貧血;老年人可因骨髓造血功能逐漸減弱導(dǎo)致RBC與Hb含量下降,這些屬于生理性貧血,在臨床上一般不造成嚴(yán)重危害,給予對(duì)癥治療可獲得改善. 產(chǎn)生病理性貧血主要有三方面原因: 紅細(xì)胞生成減少.包括骨髓造血功能衰竭,如再生障礙性貧血,骨髓纖維化等伴發(fā)的貧血,或者造血原料缺乏或利用障礙引起的貧血,如缺鐵性貧血,鐵粒幼細(xì)胞性貧血,葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞貧血. RBC破壞過多.由于紅細(xì)胞膜,酶遺傳性的缺陷或外來因素,造成RBC破壞過多導(dǎo)致的貧血,如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,海洋性貧血,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,異常血紅蛋白病,免疫性溶血性貧血,一些化學(xué),生物因素等引起的溶血性貧血. 失血過多.由于各種原因造成的急性或慢性失血,如外傷,手術(shù)等所致的急性失血,消化道潰瘍,鉤蟲病等引起的慢性失血均可導(dǎo)致不同程度的貧血.還有各種慢性疾病或惡性病如慢性腎病,惡性腫瘤等也可致貧血,這一類貧血雖伴隨著有關(guān)疾病繼發(fā),但不可忽視,有些惡性疾病就是因?yàn)樨氀陌Y狀而被診斷出來. 紅細(xì)胞系統(tǒng)中還有以下幾項(xiàng)檢查具有一定的參考價(jià)值: 紅細(xì)胞壓積(HCt,HCT,又稱紅細(xì)胞比積),是指在一定容積的血液中紅細(xì)胞與血漿體積的比值.各種原因如失水,大量血漿滲出等使血液濃縮,可使HCt增高;各種原因所致的貧血會(huì)使HCT減低. 紅細(xì)胞平均體積(MCV),表示每一個(gè)紅細(xì)胞的平均體積.正常人的MCV為80~100飛開(1飛升=10^-15升),MCV小于80飛升則紅細(xì)胞為小細(xì)胞,MCV大于100飛升為大細(xì)胞.無論大細(xì)胞還是小細(xì)胞,都表示貧血,只不過貧血的類型不同而已. 此外,紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCH,即每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)所含的Hb量),紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC,表示每升血液中紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白濃度),紅細(xì)胞平均直徑(MCD),紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW),紅細(xì)胞平均厚度(MCT)等的變化程度亦可反映不同的貧血類型
2016-01-13 00:40
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