冠心病伴室壁瘤、心動過速、膽結石相關疑問
我爸爸兩年前偶爾有心悸、虛汗、乏力、惡心嘔吐、厭食的癥狀，最近越加頻繁、嚴重?，F(xiàn)到醫(yī)院檢查出有冠心病，心動過速（90-110），室壁瘤（不太大），膽結石（不大）。醫(yī)生說室壁瘤手術風險大，見意保守治療。醫(yī)生說惡心嘔吐、厭食的癥狀可能是膽結石引起的。請問室壁瘤保守治療需要長期不間斷服藥嗎？室壁瘤什么情況下，需要手術治療？惡心嘔吐、厭食的癥狀是膽結石引起的，還是心臟病引起的？萬分感謝！
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回答4
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陳曉平 主任醫(yī)師
四川大學華西醫(yī)院
三級甲等
心臟內(nèi)科
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冠心病患者伴有室壁瘤、心動過速、膽結石，出現(xiàn)多種癥狀，存在關于室壁瘤治療、癥狀誘因等諸多疑問。 1.室壁瘤保守治療：室壁瘤保守治療通常需要長期服藥。常用藥物有阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等，以抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、降低心肌耗氧量。但具體用藥需遵醫(yī)囑，并定期復查，根據(jù)病情調(diào)整。 2.室壁瘤手術指征：室壁瘤較大，嚴重影響心臟功能；出現(xiàn)嚴重心律失常；室壁瘤有破裂風險；藥物治療無效，癥狀持續(xù)加重等情況，可能需要手術治療。 3.惡心嘔吐、厭食原因：膽結石可能引起惡心嘔吐、厭食，尤其是在進食油膩食物后。但冠心病導致的心肌缺血、心力衰竭等也可能引發(fā)類似癥狀。需要綜合檢查，如腹部超聲、心電圖、心臟彩超等，以明確具體原因。 4.冠心病日常注意：患者應保持健康的生活方式，低鹽低脂飲食，適量運動，避免勞累和情緒激動，戒煙戒酒。 5.定期復查：需定期復查心電圖、心臟彩超、血脂、肝功能等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。 總之，對于冠心病伴室壁瘤及膽結石的患者，應重視治療和日常管理，密切關注病情變化，遵循醫(yī)生建議進行治療和復查。
2025-03-14 01:11
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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心臟室壁瘤一般的是由于心梗引起的，建議你還是進行手術的治療為宜，要注意多休息，避免過度的勞累。
2016-01-13 14:03
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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心臟的室壁瘤是由于心肌長期缺血或心梗后引起心肌壞死所致，簡單的說就是局部的心肌壞死造成室壁變薄形成假性瘤。這種疾病最大的風險就是心臟室壁瘤發(fā)生破裂。膽囊結石可以引起膽心綜合征可以引起心動過緩，不過如果結石引起疼痛或不舒服可能會加重心臟缺血。室壁瘤如果手術需要切除或同時做搭橋，但風險較大，況且他本身患心臟病隨時會有生命危險的所以不建議手術治療。膽囊結石注意飲食，不要吃油膩的食物及肉類。
2016-01-13 11:29
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你說的應該是冠心病導致的心肌缺血后產(chǎn)生的室壁瘤！室壁瘤常并發(fā)室性心動過速而死亡。故對有心動功能不全或心動過速的室壁瘤，應用外科手術切除。惡心嘔吐、厭食的癥狀應該是膽結石引起的。
2016-01-13 06:51
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