縱隔子宮多次流產(chǎn)刮宮,出血原因不明,如何治療?
因縱隔子宮流產(chǎn)兩次,刮宮一次,最后一次刮宮。原因左宮腔胎兒胎心胎芽都正常,46天后右測(cè)宮腔不規(guī)則的流血,吃保胎藥打了黃體同都不見效。后來大量的出血,容到左測(cè),最后做了刮宮。一直都不知道出血是什么原因?怕懷孕在同上幾次,不知道該怎治療。
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回答5
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付霞霏 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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縱隔子宮導(dǎo)致多次流產(chǎn)刮宮且不明出血原因,可能與子宮結(jié)構(gòu)異常、激素水平失衡、感染、凝血功能障礙、免疫因素等有關(guān)。 1.子宮結(jié)構(gòu)異常:縱隔子宮的特殊結(jié)構(gòu)影響胚胎著床和發(fā)育,易導(dǎo)致流產(chǎn)和出血。治療方法可能包括宮腔鏡下縱隔切除術(shù)等。 2.激素水平失衡:孕激素、雌激素等分泌不足或紊亂,影響子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性??赏ㄟ^補(bǔ)充黃體酮、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)。 3.感染:如宮腔感染,引發(fā)炎癥和出血。需使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等抗感染治療。 4.凝血功能障礙:如血小板減少、凝血因子缺乏。要完善相關(guān)檢查,必要時(shí)輸注血小板、補(bǔ)充凝血因子。 5.免疫因素:自身免疫異常攻擊胚胎和子宮組織??墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素等。 縱隔子宮引起的流產(chǎn)和出血原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和評(píng)估來明確。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和調(diào)理。
2025-03-13 04:17
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好。建議月經(jīng)凈后超聲檢查,如考慮縱隔子宮,可宮腔造影確診,或?qū)m腔鏡檢查及手術(shù)。
2016-01-13 18:56
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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縱隔子宮需要正規(guī)醫(yī)院婦科手術(shù)治療可以改善的
2016-01-13 16:16
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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縱隔子宮是指子宮外形正常,但從宮底至宮頸內(nèi)口或外口有縱隔,根據(jù)分隔宮腔的程度分為不完全性及完全性縱隔子宮,非妊娠期多無癥狀,妊娠后好發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常及胎盤滯留等??梢栽趯m腔鏡下進(jìn)行此手術(shù)具有操作簡(jiǎn)單、術(shù)后宮腔粘連少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。經(jīng)過微創(chuàng)手術(shù)治療,一般情況下第二個(gè)月就可以實(shí)現(xiàn)懷孕。建議您選擇??漆t(yī)院在主治醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)性治療
2016-01-13 06:34
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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子宮縱隔占子宮畸形80%左右,為引起自然流產(chǎn)及早產(chǎn)最常見子宮畸形。子宮縱隔造成流產(chǎn)主要是縱隔區(qū)缺血及子宮內(nèi)膜發(fā)育不良,受精卵著床后供血不足而影響胎兒正常發(fā)育。近年來,宮腔鏡診治子宮縱隔有特殊價(jià)值,不僅容易確診,而且在宮鏡下可行縱隔切除,手術(shù)能顯著降低流產(chǎn)率。子宮縱隔是由于子宮在胚胎發(fā)育時(shí)期,雙側(cè)副中腎管在演化過程中,縱隔吸收的某一過程受阻,使縱隔未被完全吸收,將子宮體分為兩半,但子宮下段相貫通,子宮外形完全正常,子宮頸和陰道正常。有時(shí)子宮縱隔伸至陰道形成陰道縱隔??v隔子宮臨床多無癥狀,不易檢查確診,當(dāng)出現(xiàn)不孕,習(xí)慣性流產(chǎn)經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)??v隔子宮屬子宮畸形的一種,通常診斷子宮畸形的方法很多,如盆腔檢查,子宮輸卵管造影,腹部或陰道B超,核磁共振(MRI)、CT等,但大多數(shù)這類方法很少能確診子宮縱隔。子宮腔鏡是診斷縱隔子宮的特異性方法??v隔子宮是導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)的常見原因,據(jù)報(bào)道,40%導(dǎo)致不孕,35%在確診前至少有2次或更多次的流產(chǎn)史。治療子宮縱隔以往傳統(tǒng)的手術(shù)方法是經(jīng)腹切開子宮壁,將縱隔連同部分子宮壁一并切除,創(chuàng)傷大,恢復(fù)時(shí)間長,需避孕3-4年后才能懷孕,分娩時(shí)必須行剖宮產(chǎn),而且存在著術(shù)后子宮腔及盆腔粘連,引起繼發(fā)不孕的危險(xiǎn)性。用宮腔鏡診斷及治療切開子宮縱隔,簡(jiǎn)單快捷,手術(shù)時(shí)間短,出血少,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,術(shù)后不需避孕,盡快可以懷孕,而且手術(shù)時(shí)維持子宮壁的完整,可經(jīng)陰道分娩。宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡行子宮縱隔切除術(shù),手術(shù)安全,根治徹底,防止子宮穿孔,還可及時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)其他病灶,并同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。我院近年來已作了10多例此類手術(shù),效果很好,部分病者術(shù)后已懷孕分娩。凡月經(jīng)過多,不孕癥或反復(fù)流產(chǎn)的病者,應(yīng)及早作宮腔鏡檢查,如是子宮縱隔應(yīng)盡早手術(shù)切除。根據(jù)縱隔的部位可分為完全和不完全縱隔子宮,前者的隔從宮底直到宮頸內(nèi)口或外口,常合并陰道縱隔,將宮腔分為兩個(gè)完整的腔;后者隔的下方在宮頸內(nèi)口上方的任何部位。由于子宮外形無特殊,孕期不易診斷,B超可提示宮腔內(nèi)有隔,很多病例是在分娩時(shí)或手術(shù)中肯定診斷的。
2016-01-13 05:12
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