65 歲女性因驚嚇致心慌氣短等,如何辨別及治療冠心病
患者女,65歲,請問一下冠心病用什么要最好?。坎∪苏f是由于驚嚇引起的,心慌氣短,氣悶,腳軟等,請問應(yīng)如何辨別冠心病,還有用什么藥好呢?
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回答4
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申健 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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冠心病的辨別需要綜合多種因素,包括癥狀、檢查、病史等。治療方法則有藥物治療、介入治療和生活方式調(diào)整等。藥物選擇要根據(jù)具體病情,常見藥物有阿司匹林、美托洛爾、硝酸異山梨酯等。 1. 癥狀表現(xiàn):冠心病常見癥狀為胸痛、胸悶、呼吸困難等,疼痛可放射至肩部、背部等。 2. 檢查方法:心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲等檢查有助于明確診斷。 3. 發(fā)病原因:高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等是常見誘因。 4. 藥物治療:阿司匹林可抗血小板聚集;美托洛爾能降低心率、減少心肌耗氧;硝酸異山梨酯可擴張冠狀動脈,增加心肌供血。 5. 生活調(diào)整:低鹽低脂飲食,適量運動,保持心情舒暢,避免勞累和情緒激動。 總之,對于冠心病的辨別和治療,需要綜合考慮多方面因素?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,切勿自行用藥。
2025-03-13 02:43
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回答3
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鮑小華 主治醫(yī)師
麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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您還是需要做個心電圖檢查確定的,祝您身體健康!
2016-01-13 18:56
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,冠心病是動脈粥樣硬化導(dǎo)致的心臟血管狹窄。建議你最好做冠脈造影最為準(zhǔn)確,也可作冠脈CT,建議你平時要低鹽低脂飲食,戒煙限酒。
2016-01-13 18:50
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好! (1)心電圖:心電圖是冠心病診斷中最早,最常用和最基本的診斷方法.與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易于普及,當(dāng)患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,并能連續(xù)動態(tài)觀察和進行各種負(fù)荷試驗,以提高其診斷敏感性.無論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值,當(dāng)然也存在著一定的局限性. (2)心電圖負(fù)荷試驗:主要包括運動負(fù)荷試驗和藥物試驗(如潘生丁,異丙腎試驗等).心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法.當(dāng)心絞痛發(fā)作時,心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現(xiàn).但許多冠心病患者盡管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已經(jīng)下降,通常靜息狀態(tài)下冠狀動脈血流量仍可維持正常,無心肌缺血表現(xiàn),心電圖可以完全正常.為揭示減少或相對固定的血流量,可通過運動或其它方法,給心臟以負(fù)荷,誘發(fā)心肌缺血,進而證實心絞痛的存在.運動試驗對于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評價也是必不可少的 (3)動態(tài)心電圖:是一種可以長時間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法.此技術(shù)于1947年由Holter首先運用于監(jiān)測電活動的研究,所以又稱Holter監(jiān)測.常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)短暫僅數(shù)十次心動周期的波形,而動態(tài)心電圖于24小時內(nèi)可連續(xù)記錄多達10萬次左右的心電信號,可提高對非持續(xù)性異位心律,尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率,因此擴大了心電圖臨床運用的范圍,并且出現(xiàn)時間可與病人的活動與癥狀相對應(yīng). (4)核素心肌顯像:根據(jù)病史,心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項檢查.核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū),明確缺血的部位和范圍大小.結(jié)合運動試驗再顯像,則可提高檢出率. (5)冠狀動脈造影:是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”.可以明確冠狀動脈有無狹窄,狹窄的部位,程度,范圍等,并可據(jù)此指導(dǎo)進一步治療所應(yīng)采取的措施.同時,進行左心室造影,可以對心功能進行評價.冠狀動脈造影的主要指征為:①對內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者,明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術(shù);②胸痛似心絞痛而不能確診者.你的情況建議去當(dāng)?shù)囟滓陨厢t(yī)院的心內(nèi)科就診,遵醫(yī)囑進一步處理。
2016-01-13 17:27
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