79 歲男性肺積水如何治療效果好?
患者年齡:79患者性別:男我爺爺患有肺積水,已經(jīng)有大約3個(gè)月了,主要的癥狀是晚上咳嗽,有憋氣的感覺,最近抽水有血絲目前在內(nèi)蒙古結(jié)核病醫(yī)院治療曾經(jīng)治療情況和效果:肺結(jié)核治愈,線患有肺積水想得到怎樣的幫助:請問肺積水哪種治療效果更好?內(nèi)蒙古哪家醫(yī)院治療肺積水比較好?
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回答5
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汪利華 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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肺積水的治療效果取決于多種因素,包括病因診斷、積水量、患者身體狀況、治療方法選擇以及治療的及時(shí)性等。 1. 病因診斷:明確導(dǎo)致肺積水的原因至關(guān)重要,如肺炎、肺結(jié)核、肺癌等。不同病因治療方法各異。 2. 積水量:少量積水可能通過藥物治療,如使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪)促進(jìn)水分排出;大量積水則可能需要穿刺抽液。 3. 患者身體狀況:若患者身體虛弱,可能難以耐受某些激進(jìn)的治療,需選擇相對溫和的方式。 4. 治療方法選擇:除了藥物和穿刺,還可能包括抗炎治療(如頭孢曲松、阿莫西林)、抗結(jié)核治療(如異煙肼、利福平)等。 5. 治療及時(shí)性:早期診斷和治療能提高療效,減少并發(fā)癥。 總之,肺積水的治療需要綜合考慮多種因素,制定個(gè)體化的治療方案?;颊吆图覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生的治療,密切觀察病情變化。
2025-03-13 21:54
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺積水醫(yī)學(xué)上通常叫「肋膜積水」,水是堆積在肺臟的外面,它可以是感染發(fā)炎引起(如:肺炎,肺結(jié)核…都可以合并肋膜積水),也可以是一些自體免疫疾病引起(如:紅斑性狼瘡),還有很多肺部疾病都會合并肋膜積水.
2016-01-13 11:50
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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年老人出現(xiàn)胸腔積液多為腫瘤或結(jié)核引起,少數(shù)可以由心臟疾病引起.所以建議有必要進(jìn)一步檢查查明病因.對于這種有肺壓迫癥狀的,可以考慮適當(dāng)抽水.
2016-01-13 10:39
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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造成肺積水的原因很多,譬如肺高壓、高血壓、肝病、腎功能不全,心臟病衰竭等都有可能,不過以心臟疾病引起肺積水的比例較高。心臟病會使原本輸送到全身的血液郁積在心臟內(nèi),肺部的血液欲回流至心臟時(shí)因心臟內(nèi)壓力升高而使回流受阻,導(dǎo)致血液中的水滲透入組織間隙中而引起肺部換氣阻礙,進(jìn)而導(dǎo)致肺積水。治療上當(dāng)然必須針對造成肺積水的原因去治療.去除掉原因肺積水自然可以消除了.肺積水如何治療....心臟在功能上可分為左右兩邊,各自負(fù)責(zé)不同的循環(huán)路徑。左心負(fù)責(zé)將血液經(jīng)由主動脈運(yùn)送至全身之循環(huán),再經(jīng)由上、下腔靜脈流回右心,稱為體循環(huán)(又叫大循環(huán));右心則負(fù)責(zé)將血液經(jīng)由肺動脈運(yùn)送至肺部再經(jīng)由肺靜脈流回左心,稱為肺循環(huán)(又叫小循環(huán))。當(dāng)左心衰竭時(shí),會造成肺部靜脈壓增加而造成肺積水,如果誘發(fā)因素來得又快又急,則會造成急性肺積水。急性肺積水初期的癥狀可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,無法平躺為特性,常被誤為氣管發(fā)炎或感冒而未予以重視。事實(shí)上若出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、陣發(fā)性夜間呼吸困難(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND)、端坐呼吸(thopnea),甚至必須坐著睡覺等等癥狀時(shí)切勿輕忽,這些都是急性肺積水的臨床癥狀之一。急性肺積水也常好發(fā)於天氣變冷的秋冬之際,主要的病因是冠狀動脈疾病、全身系統(tǒng)性高血壓、擴(kuò)大型心肌病變、瓣膜性心臟病、心肌炎、尿毒癥等。若因?yàn)檠獕嚎刂撇缓?、心律不整、感染、體液負(fù)荷超載(fluidoverload)、貧血、壓力或病人的順應(yīng)性(compliance)差時(shí),則容易惡化心臟衰竭的情況而造成急性肺積水。治療主要以利尿劑來增進(jìn)鈉和水的排泄,有助於降低血液容積,減少肺血管的充血;以強(qiáng)心劑來增加心肌收縮力,改善左心室功能,增加心輸出量;以動脈血管擴(kuò)張劑來擴(kuò)張小動脈,減少全身血管阻力;以靜脈血管擴(kuò)張劑來減少回心的血量,減輕左心室的填充壓。非藥物治療則包括矯正誘發(fā)因素、限鹽(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、適度的限制活動量等。中藥良方:澤蘭二錢、陳皮二錢、川七一錢、麻黃一錢、冬花一錢、足陳香一錢、木香二錢、砂仁二錢、柴胡二錢、草果二錢、百合二錢、枇杷二錢、藕節(jié)二錢、烏甜一錢、柿果二錢、桔餅二錢、杏仁一錢、當(dāng)歸二錢、生芪二錢、白芷一錢半、白芍二錢、川芎二錢、烏棗三粒、石柱一錢半、川仲一錢半、炙草二錢半、蛤蟆二錢、地龍二錢、全蟲一錢、犀牛皮〈已禁用〉二錢、蚶殼草二錢、〈生品為佳〉、珠仔草二錢〈生品為佳〉。
2016-01-13 08:45
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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治療主要以利尿劑來增進(jìn)鈉和水的排泄,有助於降低血液容積,減少肺血管的充血;以強(qiáng)心劑來增加心肌收縮力,改善左心室功能,增加心輸出量;以動脈血管擴(kuò)張劑來擴(kuò)張小動脈,減少全身血管阻力;以靜脈血管擴(kuò)張劑來減少回心的血量,減輕左心室的填充壓。非藥物治療則包括矯正誘發(fā)因素、限鹽(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、適度的限制活動量等。
2016-01-13 07:03
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