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咳嗽一年多，多次檢查，從最初的陳舊性肺結(jié)核、支氣管炎到現(xiàn)在診斷為肺結(jié)核，是否為真的肺結(jié)核需要綜合多種因素判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史、治療反應(yīng)和生活環(huán)境等。 1.癥狀：肺結(jié)核常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、消瘦等。如果患者出現(xiàn)這些癥狀，尤其是持續(xù)時間較長，肺結(jié)核的可能性增加。 2.檢查結(jié)果：除了 X 光檢查，還可能需要進(jìn)行痰涂片、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗、胸部 CT 等更詳細(xì)的檢查，以明確是否有結(jié)核菌感染及肺部病變情況。 3.既往病史：曾經(jīng)有陳舊性肺結(jié)核病史，會增加再次感染或復(fù)發(fā)的風(fēng)險。 4.治療反應(yīng)：之前針對支氣管炎的治療無效，也提示可能不是單純的支氣管炎，需要重新評估診斷。 5.生活環(huán)境：長期處于人員密集、通風(fēng)不良的環(huán)境，或者接觸過肺結(jié)核患者，感染的幾率會升高。 綜合以上因素，才能較為準(zhǔn)確地判斷是否為肺結(jié)核。一旦確診，應(yīng)及時規(guī)范治療，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同時要注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。

你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來給你談?wù)劇胺谓Y(jié)核”的問題。典型肺結(jié)核起病緩漸，病程經(jīng)過較長，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數(shù)患者病灶輕微，常無明顯癥狀，經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn)；有些患者以突然咯血才被發(fā)現(xiàn)，但在病程中可追溯到輕微的毒性癥狀。1）病因結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器，但以肺結(jié)核最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，僅于抵抗力低落時方始發(fā)病。癥狀1.全身癥狀全身性癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲不振、體重減輕、盜汗等。當(dāng)肺部病灶急劇進(jìn)展播散時，可有高熱，婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。2.呼吸系統(tǒng)癥狀一般有干咳或只有少量粘液痰。伴繼發(fā)感染時，痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度咯血。3.當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時，相應(yīng)胸壁有刺痛，一般并不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)核時，呼吸功能減損，可出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難，甚至紫紺。并發(fā)氣胸或大量胸腔積液時，則有急驟出現(xiàn)的呼吸困難。2）檢查1.結(jié)核菌檢查：痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。痰菌陽性說明病灶是開放性的。痰菌量較少可用集菌法。培養(yǎng)法更為精確，除能了解結(jié)核菌有無生長繁殖能力，并可作藥物敏感試驗和菌型鑒定。2.影像學(xué)檢查：胸部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，而且可對病灶部位、范圍、性質(zhì)、發(fā)展情況和治療效果作出判斷，對決定治療方案很有幫助。胸部CT檢查對于發(fā)現(xiàn)微小或隱蔽性病變，了解病變范圍及組成，對于診斷是有幫助的。3.結(jié)核菌素(簡稱結(jié)素)試驗：OT試驗：小于5mm為陰性，5--9mm為弱陽性，10--19mm為陽性反應(yīng)，20mm以上或局部發(fā)生水泡與壞死者為強陽性反應(yīng)。PPD試驗：用于臨床診斷，硬結(jié)平均直徑≥5mm為陽性反應(yīng)。4.其他檢查：活動性肺結(jié)核的紅細(xì)胞沉降率(簡稱血沉)可增快，但對診斷無特異性價值，血沉正常也不能排除活動性肺結(jié)核。3）治療1.抗結(jié)核化藥物治療(簡稱化療)。①化療原則。合理化療是指對活動性結(jié)核堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。②化療方法。A．“常規(guī)”化療與短程化療以往常規(guī)使用異煙肼、鏈霉素和對氨水酸鈉12--18個月治療結(jié)核病，習(xí)慣稱為“常規(guī)療法”。B．間歇用藥、兩階段用藥。在開始化療的1--3個月內(nèi)，每天用藥，其后每周3次間歇用藥，每次異煙肼、利福平、乙胺丁醇等劑量可以適當(dāng)加大。③抗結(jié)核藥物常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、對氨水楊酸鈉等。④化療方案。視病情輕重、痰菌有無和細(xì)菌耐藥情況，以及經(jīng)濟條件、藥源供應(yīng)等，選擇化療方案。2.對癥治療。3.手術(shù)治療：近年來外科手術(shù)在肺結(jié)核治療上已較少應(yīng)用。4.卡介苗接種。以上回答如果滿意。請不要辜負(fù)我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。

這種病要根據(jù)病情而定，一個療程的藥是720元。