腦干梗塞患者出院后相關(guān)問(wèn)題咨詢
患者性別:患者年齡:問(wèn)題描述:你好:我家人已出院10天,其出院小結(jié)如下:一,出院診斷:1.腦干梗塞2.高血壓病3級(jí)極高危3.伴有吸入性肺炎.二,住院情況:頭暈9+小時(shí),伴不省人事2+小時(shí)從中醫(yī)院轉(zhuǎn)入院,查BP108/65mmHg,昏迷狀,雙肺可聞及痰嗚音,頭顱CT提示腦干梗塞,予改善循環(huán),護(hù)腦抗感染,神志轉(zhuǎn)清,運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),雙肺音明顯減少,四肢活力1+級(jí),病情好轉(zhuǎn)出院,予帶藥出院,囑門診隨診.帶藥出院有:尼莫地平,厄貝沙坦,血栓通,心腦健片,血塞通片,左氧氟沙星,奮乃靜（睡眠不佳服用）.在家中休養(yǎng)幾天了,情況有了好轉(zhuǎn)似的,只能吞食,但還是不停的“啊”“啊”聲叫,其左手左腳能有意識(shí)活動(dòng)示意,但另一邊的手腳有些梗,手被動(dòng)伸直后會(huì)自動(dòng)收縮.有時(shí)頭部可以有意識(shí)輕微搖頭示意.問(wèn)題:1.患者不停的“啊”“啊”聲叫,這是后遺癥嗎?有什么方法可以減輕叫喊聲?2.出院藥物中沒(méi)有阿司匹林,可以買些阿斯匹林腸溶片和銀杏葉片服用嗎?這兩種藥可以與出院藥物(尼莫地平,厄貝沙坦,血栓通,心腦健片,血塞通片)同服嗎?3.發(fā)病到現(xiàn)在已有45天了,病人還會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎?請(qǐng)建議康復(fù)治療方案.
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳必桂 主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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腦干梗塞患者出院后存在一些癥狀和用藥疑問(wèn)，如不停叫喊、藥物添加、生命危險(xiǎn)及康復(fù)方案等。需要綜合考慮病情、藥物作用和康復(fù)措施等方面來(lái)解答。 1. 關(guān)于患者不停叫喊：這可能是腦干梗塞后的后遺癥?？赡苁怯捎谀X部損傷影響了語(yǔ)言和情緒控制中樞，也可能是身體不適、心理因素等導(dǎo)致。可嘗試通過(guò)安撫患者情緒、保持環(huán)境安靜舒適來(lái)減輕。 2. 阿司匹林和銀杏葉片的使用：阿司匹林腸溶片有抗血小板聚集作用，銀杏葉片有助于改善血液循環(huán)。但在添加這兩種藥前，應(yīng)咨詢醫(yī)生，評(píng)估患者的出血風(fēng)險(xiǎn)等。它們與出院帶藥能否同服，需根據(jù)患者具體情況判斷。 3. 生命危險(xiǎn)：發(fā)病 45 天后，雖然病情有好轉(zhuǎn)，但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。如再次梗塞、肺部感染加重等。需要密切觀察患者的癥狀，定期復(fù)查。 4. 康復(fù)治療方案：包括物理治療，如按摩、針灸，促進(jìn)肢體血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)；進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，從簡(jiǎn)單發(fā)音開始；合理的飲食管理，保證營(yíng)養(yǎng)均衡；鼓勵(lì)患者積極參與康復(fù)活動(dòng)，增強(qiáng)信心。 5. 藥物治療：出院帶藥應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服用。同時(shí)，要注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如尼莫地平可能引起血壓下降，厄貝沙坦可能導(dǎo)致頭暈等。 腦干梗塞患者的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員的共同努力，密切配合，以促進(jìn)患者的功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。
2025-03-13 03:20
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腦干梗塞是腦血管病中較為嚴(yán)重的一種.腦干是人體的生命中樞,所以腦干各種性質(zhì)病變的預(yù)后一般都很差,而且恢復(fù)起來(lái)比較難,需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程（1）指導(dǎo)患者在急性期臥床休息，取平臥位為好，以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置，幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).（3）病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng)，從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動(dòng)，利于功能的恢復(fù).我們用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞，含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸，這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞，具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán)，有利于病情恢復(fù)
2016-01-13 16:25
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以服用這些藥物預(yù)防,并以按摩,針灸治療為主.
2016-01-13 13:53
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