右肺感染后癥狀未消，是肺炎還是肺結(jié)核？
我現(xiàn)在感覺有點輕微的胸痛在咳嗽或者吸氣時，體溫在37.2-37.5之間，還有左側(cè)臥時不大舒服，精神不錯，飲食也不錯，睡眠充足，有干結(jié)便先是感冒2個星期，后來檢查有右肺感染，如今右肺感染也有20天了.在前中期，即1-14天有高燒，38度以上，最高有40.2度，最近這個星期體溫在37.2-37.8，而這3-4天在37.2-37.5之間.以前胸悶胸痛地厲害，現(xiàn)在好多了.右肺感染后打了10天凡林，仍高燒不退.上周搞胸透，顯示右上肺和右下肺心沿有高密度陰影，其他正常.曾經(jīng)治療情況和效果：用過感冒藥，頭孢氨芐，，打了10天凡林，血象中中性粒細(xì)胞占了80%，白細(xì)胞達(dá)16.9*109想得到怎樣的幫助：幫我確診是肺炎還是肺結(jié)核（
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回答5
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張挪富 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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右肺感染后仍有癥狀，要明確是肺炎還是肺結(jié)核，需綜合癥狀、檢查結(jié)果、病史、治療反應(yīng)以及特殊檢查等多方面因素來判斷。 1. 癥狀：肺炎多有高熱、咳嗽、咳痰，肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等。此病例前期高熱，現(xiàn)低熱，有胸痛，需進(jìn)一步觀察。 2. 檢查結(jié)果：肺炎胸透常見肺部炎癥浸潤影，肺結(jié)核可能有結(jié)核病灶特點。本病例右上肺和右下肺心沿有高密度陰影，需鑒別。 3. 病史：肺炎多急性起病，常有上呼吸道感染史。肺結(jié)核常有接觸史。 4. 治療反應(yīng)：肺炎用抗生素治療有效，肺結(jié)核需抗結(jié)核治療。此例用抗生素效果不佳，需考慮肺結(jié)核可能。 5. 特殊檢查：如結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗等有助于明確診斷。 綜合以上因素，僅依據(jù)目前提供的信息難以確診，還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以便明確診斷，制定合理的治療方案。
2025-03-14 04:00
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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病情分析：你這個應(yīng)該是肺結(jié)核合并感染，建議你到結(jié)防醫(yī)院去照個X片和做個痰檢（這都是免費的），只有這樣才能確診是不是肺結(jié)核，如果是，再在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，相信會很快好起來.你這個應(yīng)該是肺結(jié)核合并感染，建議你到結(jié)防醫(yī)院去照個X片和做個痰檢（這都是免費的），只有這樣才能確診是不是肺結(jié)核，如果是，再在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，相信會很快好起來.
2016-01-13 14:26
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你這個應(yīng)該是肺結(jié)核合并感染建議你到結(jié)防醫(yī)院去照個X片和做個痰檢（只有這樣才能確診是不是肺結(jié)核如果是再在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療相信會很快好起來.你這結(jié)核如果是再在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療相信會很快好起個應(yīng)該是肺結(jié)核合并感染建議你到結(jié)防醫(yī)院去照個X片和做個痰檢（這都是免費的）只有這樣才能確診是不是肺來.
2016-01-13 11:49
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好根據(jù)你提供的病史和檢查資料目前考慮還是肺炎的可能性大些但是還沒有檢查結(jié)果能完全排除肺結(jié)核的可能.一般超過兩個星期的發(fā)熱可以稱為長期高熱它確實是肺結(jié)核常見的臨床表現(xiàn)之一尤其是粟粒性肺結(jié)核.結(jié)核病活動期一般除了高熱之外還有盜汗消瘦等非特異性癥狀有時候與肺炎很難鑒別尤其是后期如果并發(fā)細(xì)菌感染的時候表現(xiàn)比較復(fù)雜.你現(xiàn)在白細(xì)胞那么高中性粒細(xì)胞的比值也高即使是肺結(jié)核肯定也已經(jīng)并發(fā)細(xì)菌感染了所以你應(yīng)該積極配合醫(yī)生使用抗生素看感染同時可以抽血檢查一下結(jié)核抗體到疾控中心做個PPD試驗這樣就可以大致排除肺結(jié)核的可能.除此之外由于你有左側(cè)臥位不適的表現(xiàn)還應(yīng)該積極除外心包炎心包炎也是常見的引起長期高熱的原因之一建議進(jìn)行心臟彩超檢查排除.生活護(hù)理：首先針對癥狀進(jìn)行對癥處理積極配合醫(yī)生檢查明確診斷在診斷明確之前積極抗感染治療.結(jié)核病有時候胸片很難與普通肺炎鑒別如果癥狀控制不滿意的話建議進(jìn)行CT檢查.
2016-01-13 06:08
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好根據(jù)你的描述和檢查情況來看可以排除結(jié)核的可能一般都是細(xì)菌感染引起的肺炎.建議你繼續(xù)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)合理使用抗生素對癥治療.祝你早日健康.
2016-01-13 05:04
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