肺結(jié)核治療藥物過敏致痛風(fēng)如何應(yīng)對?
2004年的時候患過肺結(jié)核,在治療期間服用過吡嗪酰胺,服用此藥是發(fā)生過敏就出現(xiàn)了痛風(fēng)癥狀?,F(xiàn)服用別嘌呤醇片劑和碳酸氫鈉,痛風(fēng)發(fā)作是服用通風(fēng)康定膠囊。每月我檢查一次血尿酸。尿酸值多在450以上。檢查結(jié)果小于500是我就停藥。因為我聽說常服用別嘌呤醇片對腎臟不好。
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回答5
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姚欣 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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肺結(jié)核治療期間因藥物過敏引發(fā)痛風(fēng)是較復(fù)雜的情況,涉及病因、癥狀、檢查、治療和預(yù)防等方面。 1.病因:肺結(jié)核治療藥物吡嗪酰胺可能影響尿酸代謝,導(dǎo)致血尿酸升高,從而引發(fā)痛風(fēng)。 2.癥狀:常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,尤其在足部關(guān)節(jié),嚴(yán)重時活動受限。 3.檢查:定期檢測血尿酸水平,有助于了解病情控制情況和調(diào)整治療方案。 4.治療:目前使用別嘌呤醇片劑、碳酸氫鈉和痛風(fēng)康定膠囊等藥物。別嘌呤醇可抑制尿酸生成,碳酸氫鈉堿化尿液促進尿酸排泄。 5.預(yù)防:注意飲食,減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等;適量運動,控制體重;避免飲酒和過度勞累。 總之,對于因藥物過敏引發(fā)的痛風(fēng),需要綜合治療和長期管理,定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案,以控制病情,減少發(fā)作。
2025-03-14 02:02
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好:首先應(yīng)控制炎癥,緩解癥狀。秋水仙堿是傳統(tǒng)治療藥物,一般在使用12~24小時后可明顯緩解關(guān)節(jié)痛癥狀,在48~72小時后癥狀可完全消失。秋水仙堿多采用口服,但如果出現(xiàn)胃腸不適可改用靜脈給藥。該藥常引起腹瀉甚至骨髓損害等嚴(yán)重副作用。 目前多采用布洛芬和消炎痛等非類固醇抗炎藥,且往往比秋水仙堿更能有效地緩解關(guān)節(jié)的腫痛。有時也使用強的松等激素。如果僅一兩個關(guān)節(jié)受累,在關(guān)節(jié)穿刺抽液后直接注入強的松,可有效阻止因尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)而引起的炎癥。另外,偶爾也使用可待因或鹽酸哌替啶等止痛劑來減輕關(guān)節(jié)痛。炎性關(guān)節(jié)的適當(dāng)制動休息可達到緩解疼痛的目的?! ∑浯螒?yīng)防止痛風(fēng)的復(fù)發(fā)。患者應(yīng)多飲水、避免喝含酒精的飲料及少吃富含蛋白質(zhì)的食物。痛風(fēng)患者一般體重過重,當(dāng)其體重下降時,血中尿酸水平會自動降至正?;蚪咏?。 對于有反復(fù)、嚴(yán)重發(fā)作的痛風(fēng)患者,應(yīng)在癥狀消失后或兩次發(fā)作之間繼續(xù)服藥治療。每日口服小劑量秋水仙堿可防止發(fā)作或減少發(fā)作頻率。常規(guī)服用非類固醇抗炎藥或與秋水仙堿聯(lián)合使用可有效防止痛風(fēng)的復(fù)發(fā),但這種治療卻不能阻止或治愈由結(jié)晶堆積引起的進行性關(guān)節(jié)損害,并且長期服用這種藥會造成患者的肝臟或腎臟損害。 丙磺舒或苯磺唑酮等藥物可以通過增加尿酸的排泄來降低血尿酸的水平。阿司匹林會影響上述兩種藥物的效果,所以不能同時使用。醋氨酚或非類固醇抗炎藥布洛芬可緩解疼痛且使用安全。患者每天應(yīng)飲用大量液體(至少3L),可減少關(guān)節(jié)和腎臟損害的風(fēng)險。 別嘌呤醇,能阻斷尿酸在體內(nèi)的形成。該藥對有高尿酸血癥和腎臟有痛風(fēng)石或有腎臟損害的患者尤其有幫助。但是,該藥也會產(chǎn)生胃腸不適、皮疹、白細(xì)胞減少和肝臟損害等副作用?! ‘?dāng)血尿酸水平下降時,大多數(shù)在外耳、手或足等處的痛風(fēng)石會慢慢縮小,但很大的痛風(fēng)石必須手術(shù)摘除。
2016-01-13 20:29
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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痛風(fēng)癥的治療原則首先是控制疼痛,緩解癥狀。特效藥物是秋水仙堿,急性期可復(fù)用。別嘌呤醇是對腎臟損害者或腎功能不全的病人建議使用的藥物。主要副作用是引起胃腸的不適,皮疹和肝臟損害。建議平時多喝水,多排泄。
2016-01-13 18:52
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,對于痛風(fēng)的治療,目前常規(guī)療法療效不顯,建議接受蜂療,即利用蜂針針刺相應(yīng)穴位,療效顯著。
2016-01-13 13:33
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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你好,痛風(fēng)(高尿酸血癥)的診斷主要是靠血尿酸的檢查,從你說的癥狀和檢查結(jié)果看,應(yīng)該可以診斷為痛風(fēng)。痛風(fēng)的常見癥狀主要有:消瘦、急性關(guān)節(jié)劇痛、容易疲勞等。但是絕大多數(shù)痛風(fēng)患者都是急性發(fā)作,發(fā)作之前沒有任何明顯的癥狀表現(xiàn)。
2016-01-13 12:05
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