25 歲男前胸后背疼氣短心慌多年未愈咋回事
年齡：25性別：男經(jīng)常前胸后背疼，氣短，連說話都吃力，心慌不能動，15年前，3-4個月犯一次，現(xiàn)在1個月只能有幾天好時，95年診斷心肌炎?住院時胸疼，出院還是疼，沒有緩解，現(xiàn)在疼痛越來越重，當時就心肌酶高，就說是心肌炎？現(xiàn)在頻發(fā)犯病，現(xiàn)在心電圖，彩超，化驗都正常，今天做了心臟冠脈CT，也正常治療沒有效果現(xiàn)在是怎么回事呀？該怎么辦？不能正常工作，還需要查嗎都正常
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回答2
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余丹青 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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25 歲男性長期出現(xiàn)前胸后背疼、氣短、心慌等癥狀，多項檢查正常但仍頻繁發(fā)作，可能是心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎、肋軟骨炎、胸椎病變、心理因素等所致。 1. 心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，如長期焦慮、緊張等。癥狀多樣，包括胸痛、心慌等，但檢查無明顯器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，如谷維素、維生素 B1 等。 2. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜可導(dǎo)致胸痛、氣短。常有發(fā)熱、咳嗽等伴隨癥狀。治療需根據(jù)病因，如細菌感染用抗生素，如頭孢呋辛；結(jié)核性胸膜炎用抗結(jié)核藥，如異煙肼。 3. 肋軟骨炎：常見于前胸肋軟骨部位，疼痛可放射至后背。多與勞損、外傷有關(guān)?？删植繜岱蟆⒗懑?，疼痛明顯時用鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬。 4. 胸椎病變：如胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出等，壓迫神經(jīng)會引起胸部及后背疼痛。治療包括物理治療、牽引等，嚴重時可能需手術(shù)。 5. 心理因素：長期壓力大、精神緊張可能導(dǎo)致軀體癥狀。需調(diào)整心態(tài)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 總之，該患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種可能。建議到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確診斷后進行針對性治療。同時，要注意休息，保持良好的心態(tài)和生活習慣。
2025-03-12 21:38
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：根據(jù)描述，考慮心臟神經(jīng)癥。指導(dǎo)意見：因為各項檢查都正常，基本可以排除心臟器質(zhì)性病變，考慮神經(jīng)調(diào)節(jié)不良引起，建議口服善存，谷維素，緩解癥狀。醫(yī)生詢問：提問人的追問2011-8-2720:17:58能是心肌炎后遺癥呢？
2016-01-13 16:40
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