80 歲老人糖尿病致四肢無力，多種病癥如何應(yīng)對？
醫(yī)生您好，病人為80歲高齡老人，由于糖尿病引發(fā)的[四肢無力]住進醫(yī)院。醫(yī)生診斷為:1.左側(cè)額顳頂枕葉慢性硬膜下血腫，左側(cè)小腦天幕及后縱裂積血。2.右側(cè)基底節(jié)區(qū)及額葉陳舊性腔梗（軟化灶）3.兩側(cè)頸內(nèi)動脈壁多發(fā)鈣化斑（動脈粥樣硬化）4.右側(cè)大腦錢動脈A1段及兩側(cè)后交通動脈發(fā)育細小。
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回答4
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鐘思干 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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80 歲老人因糖尿病引發(fā)四肢無力入院，診斷出多種病癥，包括左側(cè)額顳頂枕葉慢性硬膜下血腫、左側(cè)小腦天幕及后縱裂積血、右側(cè)基底節(jié)區(qū)及額葉陳舊性腔梗（軟化灶）、兩側(cè)頸內(nèi)動脈壁多發(fā)鈣化斑（動脈粥樣硬化）、右側(cè)大腦錢動脈 A1 段及兩側(cè)后交通動脈發(fā)育細小。這些病癥相互影響，治療需綜合考慮。 1. 慢性硬膜下血腫：是指顱內(nèi)出血血液積聚于硬腦膜下腔，多由于外傷引起。治療方法包括鉆孔引流術(shù)、開顱血腫清除術(shù)等。藥物可使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。 2. 腔梗（軟化灶）：是腦組織缺血壞死形成的病灶。需控制基礎(chǔ)疾病，如控制血糖、血壓、血脂。藥物可用阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。 3. 動脈粥樣硬化：是血管壁脂質(zhì)沉積導致。治療包括改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動。藥物可選擇瑞舒伐他汀、依折麥布等。 4. 動脈發(fā)育細?。簩儆谙忍煨园l(fā)育異常，一般無癥狀時以觀察為主。若影響供血，可能需要介入治療。 5. 糖尿?。阂獓栏窨刂蒲?，注意飲食，適當運動。藥物有二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 總之，對于這位老人的病情，需要綜合治療，密切觀察，定期復查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。同時，家人要給予老人充分的關(guān)心和照顧。
2025-03-13 23:40
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，根據(jù)您提供的情況，目前來說立即做手術(shù)的話效果會好，但是老人年齡大了。做手術(shù)風險很高，可以選擇保守治療。至于您說的手腳麻木，生活不能自理。現(xiàn)在應(yīng)該就有癥狀了。建議您選擇保守治療，但是目前第一關(guān)是水腫期，水腫期根據(jù)他的年齡來說，是一大關(guān)。醫(yī)生詢問：請問您還有哪里不舒服的嗎？
2016-01-13 21:16
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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是的手術(shù)是最好的方法但是老人的年齡又大基礎(chǔ)疾病有很多所以手術(shù)的風險也很大，這個手術(shù)還不一定能做，所以要請您內(nèi)科會診做術(shù)前充分的評估才可以下治療是否要手術(shù)治療是的手術(shù)是最好的方法但是老人的年齡又大基礎(chǔ)疾病有很多所以手術(shù)的風險也很大，這個手術(shù)還不一定能做，所以要請您內(nèi)科會診做術(shù)前充分的評估才可以下治療是否要手術(shù)治療祝君康復
2016-01-13 16:29
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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老年男性，四肢無力，糖尿病患者?；颊吣昙o較大，如果血腫不是很大，沒有壓迫癥狀，如頭疼、劇烈嘔吐，建議還是保守治療，腦動脈硬化，既往腦梗病史，右側(cè)大腦錢動脈A1段及兩側(cè)后交通動脈發(fā)育細小，都提示腦供血不是很好，下肢乏力，一方面考慮糖尿病引起周圍神經(jīng)病變，一方面也要考慮腦供血不足。
2016-01-13 07:18
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