54歲男性縱隔內病變，華西醫(yī)院能做活檢嗎
男54歲來自貴州影像學檢查:上縱隔內可見不規(guī)則軟組織腫塊，以右側為主，中心層面大小約30*27MM，增強后呈不均勻輕中度強化，內多發(fā)小片狀密度減低影，未見明顯強化，病灶與食管分界不清，氣管后壁受壓，食管上段管壁增厚，雙側鎖骨上區(qū)多發(fā)小結節(jié)環(huán)形輕度強化灶，掃描層面示鼻咽部，口咽部，喉咽部解剖形態(tài)正常，未見占位性病變，雙側甲狀腺形態(tài)大小及密度未見異常，右側頸根部見多發(fā)大小不等結節(jié)影，右側上頜竇內可見類圓形低密度影，右側外耳道可見結節(jié)狀稍高密度影，T1椎體內可見類圓骨質破壞區(qū)，頸椎邊緣少許骨贅形成。雙側肺葉清晰，肺紋理走行自然，各葉，段支氣管通暢；肺門影不大，縱隔內多發(fā)增大淋巴結，呈輕度，中度不均勻強化，心臟形態(tài)大小正常，胸膜腔未見異常。右側第2.3肋骨內見結節(jié)狀高密度影；T1椎體內可見類圓骨質破壞區(qū)；余肋骨及胸椎未見異常，肝內見多發(fā)大小不等環(huán)狀強化灶，動脈期為甚，右葉另見多發(fā)斑點狀高密度影。掃及T1，9椎體.T2右側橫突見類圓形骨質破壞，邊緣模糊。診斷:1考慮雙側鎖骨下窩.縱隔內淋巴結及肝內多發(fā)轉移瘤2胸椎及附件多發(fā)骨質破壞，考慮轉移瘤。建議MRI或骨掃描3右側上頜竇粘膜下囊腫。4右側外耳道內稍高密度影，盯聹？請結合臨床5考慮肝右葉膽管內結石/鈣化6雙側胸膜增厚。在醫(yī)院檢查后醫(yī)生建議做介入取活檢但由于醫(yī)院條件有限而且位置比較特殊在縱隔內(血管豐富）請問一下成都華西醫(yī)院是否有這方面經(jīng)驗能否做活檢？謝謝
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回答3
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劉超 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
膽胰外科
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對于這位 54 歲男性上縱隔內的不規(guī)則軟組織腫塊，華西醫(yī)院在縱隔病變的活檢方面具有豐富的經(jīng)驗和先進的技術。但能否進行活檢，需綜合多種因素，如腫塊位置、患者身體狀況、醫(yī)院設備及醫(yī)生技術水平等。 1. 腫塊位置：上縱隔內血管豐富，增加了活檢的難度，但華西醫(yī)院的醫(yī)生具有精湛的技術，能評估風險并制定合適的方案。 2. 患者身體狀況：患者的整體健康狀況如心肺功能、凝血功能等，會影響活檢的可行性和安全性。 3. 醫(yī)院設備：華西醫(yī)院擁有先進的影像學設備和活檢器械，有助于提高活檢的準確性和安全性。 4. 醫(yī)生技術水平：醫(yī)院的醫(yī)生經(jīng)過嚴格培訓和豐富實踐，在處理復雜縱隔病變活檢方面經(jīng)驗豐富。 5. 多學科協(xié)作：可能會涉及多個科室如影像科、腫瘤科、胸外科等的協(xié)作，共同保障活檢的順利進行。 總之，雖然不能確切保證華西醫(yī)院一定能進行該患者的縱隔內腫塊活檢，但憑借其綜合實力和專業(yè)團隊，會對患者的情況進行全面評估，給出最適合的建議和方案。
2025-03-13 23:46
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，華西醫(yī)院一般是可以做縱膈淋巴結活檢的建議去醫(yī)院胸外科就診，去時最好帶著所有的檢查結果，以便于醫(yī)生了解患者的病情
2016-01-13 02:22
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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良性腫瘤的治療一般是采取保守的藥物治療，有的會自行消除不要吸煙喝酒，不要過于勞累，要保持充足的睡眠，多食清淡食物
2016-01-13 01:00
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