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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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林炳亮 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染性疾病科
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外陰結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的外陰疾病,治療通常采用抗結(jié)核藥物。常見的藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素等。 1. 利福平:對(duì)結(jié)核分枝桿菌有較強(qiáng)的殺菌作用,能有效抑制細(xì)菌的生長和繁殖。 2. 異煙肼:具有良好的殺菌活性,是抗結(jié)核治療的一線藥物。 3. 乙胺丁醇:可抑制結(jié)核分枝桿菌的生長,常與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用。 4. 吡嗪酰胺:能殺滅細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌,在治療中發(fā)揮重要作用。 5. 鏈霉素:屬于氨基糖苷類抗生素,對(duì)結(jié)核分枝桿菌有一定的抑制效果。 外陰結(jié)核的治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格遵循治療方案,按時(shí)按量服藥,定期復(fù)查。同時(shí),患者要注意個(gè)人衛(wèi)生,增強(qiáng)自身免疫力,以促進(jìn)病情的恢復(fù)。
2025-03-12 20:03
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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1.全身治療藥物治療應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的原則。近年采用利福平、異煙肼、乙胺丁醇及吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療,將療程縮短為6~9個(gè)月,取得好的療效。常用抗結(jié)核藥物如下: (1)利福平:對(duì)結(jié)核桿菌有明顯的殺菌作用。其作用似異煙肼,較鏈霉素、乙胺丁醇強(qiáng),與其他抗結(jié)核藥物無交叉耐藥,常與異煙肼、乙胺丁醇聯(lián)合使用,可加強(qiáng)并延遲耐藥的產(chǎn)生??诜者_(dá)90%~95%,半衰期長達(dá)2~5h,有效血清濃度維持6h。450~600mg/d,早飯前頓服,便于吸收。不良反應(yīng)輕,主要是對(duì)肝臟的損害,對(duì)孕婦有引起胎兒畸形的潛在可能性,故妊娠早期忌用。 利福定的作用、效果及不良反應(yīng)與利福平相似,劑量150~200mg/d,早飯前頓服。與利福平有交叉耐藥性。孕婦同樣忌用?! ?2)異煙肼:對(duì)結(jié)核桿菌殺菌作用強(qiáng),用量較小,口服不良反應(yīng)小,價(jià)廉,是一種應(yīng)用廣泛的抗結(jié)核藥物,與其他抗結(jié)核藥物合用可減少耐藥性的產(chǎn)生,并有協(xié)同作用,提高療效。300mg/d。頓服?! ?3)鏈霉素:肌內(nèi)注射,1次/d,單用鏈霉素易產(chǎn)生耐藥性,多與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用。長期使用會(huì)出現(xiàn)眩暈、口麻、四肢麻木感、耳鳴,嚴(yán)重者可出現(xiàn)耳聾等不良反應(yīng)。老年婦女慎用?! ?4)乙胺丁醇:對(duì)結(jié)核桿菌有抑制作用,與其他抗結(jié)核藥物無交叉耐藥性,聯(lián)合使用可增強(qiáng)療效,延緩耐藥性的產(chǎn)生,口服吸收約80%。劑量0.5~0.75g/d。主要不良反應(yīng)為球后視神經(jīng)炎,發(fā)生率為0.8%,大劑量時(shí)易發(fā)生,停藥后多能恢復(fù)。 (5)吡嗪酰胺:劑量1.5g/d,分3次口服。毒性大,易產(chǎn)生耐藥性,抑菌作用不及鏈霉素。但對(duì)細(xì)胞內(nèi)緩慢生長的結(jié)核菌有效,與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用,可以縮短療程。
2016-01-13 17:48
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