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心絞痛患者出現(xiàn)胸前區(qū)、左肩及左上臂尺側(cè)疼痛，主要是由心肌缺血缺氧、神經(jīng)傳導(dǎo)、牽涉痛、激素調(diào)節(jié)以及個(gè)體差異等因素所致。 1.心肌缺血缺氧：心肌供血不足，代謝產(chǎn)物積聚，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。 2.神經(jīng)傳導(dǎo)：心臟和這些部位的神經(jīng)在脊髓同一節(jié)段傳入，疼痛信號(hào)易混淆。 3.牽涉痛：心臟病變引起的疼痛信號(hào)，被大腦誤認(rèn)為來(lái)自體表特定部位。 4.激素調(diào)節(jié)：疼痛時(shí)體內(nèi)激素變化，可能影響疼痛感知和傳導(dǎo)。 5.個(gè)體差異：不同患者對(duì)疼痛的感受和傳導(dǎo)機(jī)制存在差異。 總之，心絞痛患者出現(xiàn)這些部位的疼痛是多種機(jī)制共同作用的結(jié)果。對(duì)于心絞痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診斷和治療，避免病情加重。

引起心絞痛的原因包括冠狀動(dòng)脈痙攣或冠狀動(dòng)脈狹窄.如果只是血管痙攣引起的.那么有可能會(huì)痊愈心絞痛會(huì)發(fā)展成心肌梗塞的.建議做一下64排CT檢查,看一下心臟血管狹窄的情況請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科治療,并控制好血糖,血壓及血脂及進(jìn)行抗凝治療.

這叫做牽涉痛，這是內(nèi)臟疼痛的特點(diǎn)，平時(shí)我們皮膚呀表面的地方痛的時(shí)候我們可以很準(zhǔn)確的判斷出哪痛，但是內(nèi)臟就不一樣，不能準(zhǔn)確定位的，你說(shuō)的這些地方都是同一樣神經(jīng)帶所控制的，所以心臟痛的時(shí)候往往這些地方好像也在痛的感覺(jué)很有研究精神，想要深入了解可以看看醫(yī)學(xué)書(shū)，我這里只有通俗簡(jiǎn)單地解釋一下了

實(shí)驗(yàn)證明，心肌缺血缺氧所產(chǎn)生的致痛物質(zhì)有腺苷、乳酸、鉀離子、氫離子和血漿激肽類(lèi)等。心臟的感受器主要是交感神經(jīng)末梢，這些神經(jīng)末梢在內(nèi)臟器官上的分布數(shù)量遠(yuǎn)不如軀體感受器，主要分布在小冠狀動(dòng)脈的近端。當(dāng)心肌發(fā)生缺血缺氧時(shí)，局部產(chǎn)生的代謝致痛物質(zhì)刺激這些感受器，引發(fā)痛覺(jué)的神經(jīng)沖動(dòng)，通過(guò)第1－4胸交感神經(jīng)節(jié)傳導(dǎo)到相應(yīng)的脊髓節(jié)段，經(jīng)傳入神經(jīng)傳至大腦皮層而產(chǎn)生疼痛。因內(nèi)臟產(chǎn)生的痛覺(jué)常反映在脊髓相應(yīng)節(jié)段的脊神經(jīng)所分布的皮膚區(qū)域，所以在心絞痛時(shí)反映出來(lái)的常是胸前區(qū)疼痛，主要位于胸骨后或心前區(qū)，并向左肩及左前臂放射。這種情況，在很多心絞痛病人都會(huì)出現(xiàn)，希望對(duì)您有所幫助。

心絞痛患者多表現(xiàn)為胸前區(qū)刺痛，同時(shí)胸部有壓迫感，多伴有左側(cè)肩背部放射痛，甚至?xí)派渲磷蟊鄢邆?cè)甚至左手小指，甚至咽喉部及下頜部，有的病人甚至表現(xiàn)為牙痛。產(chǎn)生此種現(xiàn)象的原因?yàn)椋盒呐K缺血時(shí)，產(chǎn)生的無(wú)氧代謝產(chǎn)物會(huì)刺激心臟神經(jīng)，引起胸部不適，胸悶胸痛，但心臟神經(jīng)為內(nèi)臟神經(jīng)，感覺(jué)不靈敏，其傳入神經(jīng)與上述放射痛點(diǎn)的傳入神經(jīng)有交叉或有共同傳入通路，因此會(huì)有心臟以外的部位出現(xiàn)放射性疼痛的癥狀。如果出現(xiàn)上述部位的疼痛，建議行心電圖檢查，并抽血化驗(yàn)心肌標(biāo)志物明確有無(wú)心肌梗死。如果上述癥狀長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，應(yīng)常備硝酸甘油片或保心丸等急救藥物。