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心絞痛患者出現(xiàn)胸前區(qū)、左肩及左上臂尺側(cè)疼痛，主要是由心肌缺血缺氧、神經(jīng)傳導、牽涉痛、激素調(diào)節(jié)以及個體差異等因素所致。 1.心肌缺血缺氧：心肌供血不足，代謝產(chǎn)物積聚，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。 2.神經(jīng)傳導：心臟和這些部位的神經(jīng)在脊髓同一節(jié)段傳入，疼痛信號易混淆。 3.牽涉痛：心臟病變引起的疼痛信號，被大腦誤認為來自體表特定部位。 4.激素調(diào)節(jié)：疼痛時體內(nèi)激素變化，可能影響疼痛感知和傳導。 5.個體差異：不同患者對疼痛的感受和傳導機制存在差異。 總之，心絞痛患者出現(xiàn)這些部位的疼痛是多種機制共同作用的結(jié)果。對于心絞痛，應及時就醫(yī)診斷和治療，避免病情加重。

引起心絞痛的原因包括冠狀動脈痙攣或冠狀動脈狹窄.如果只是血管痙攣引起的.那么有可能會痊愈心絞痛會發(fā)展成心肌梗塞的.建議做一下64排CT檢查,看一下心臟血管狹窄的情況請到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科治療,并控制好血糖,血壓及血脂及進行抗凝治療.

這叫做牽涉痛，這是內(nèi)臟疼痛的特點，平時我們皮膚呀表面的地方痛的時候我們可以很準確的判斷出哪痛，但是內(nèi)臟就不一樣，不能準確定位的，你說的這些地方都是同一樣神經(jīng)帶所控制的，所以心臟痛的時候往往這些地方好像也在痛的感覺很有研究精神，想要深入了解可以看看醫(yī)學書，我這里只有通俗簡單地解釋一下了

實驗證明，心肌缺血缺氧所產(chǎn)生的致痛物質(zhì)有腺苷、乳酸、鉀離子、氫離子和血漿激肽類等。心臟的感受器主要是交感神經(jīng)末梢，這些神經(jīng)末梢在內(nèi)臟器官上的分布數(shù)量遠不如軀體感受器，主要分布在小冠狀動脈的近端。當心肌發(fā)生缺血缺氧時，局部產(chǎn)生的代謝致痛物質(zhì)刺激這些感受器，引發(fā)痛覺的神經(jīng)沖動，通過第1－4胸交感神經(jīng)節(jié)傳導到相應的脊髓節(jié)段，經(jīng)傳入神經(jīng)傳至大腦皮層而產(chǎn)生疼痛。因內(nèi)臟產(chǎn)生的痛覺常反映在脊髓相應節(jié)段的脊神經(jīng)所分布的皮膚區(qū)域，所以在心絞痛時反映出來的常是胸前區(qū)疼痛，主要位于胸骨后或心前區(qū)，并向左肩及左前臂放射。這種情況，在很多心絞痛病人都會出現(xiàn)，希望對您有所幫助。

心絞痛患者多表現(xiàn)為胸前區(qū)刺痛，同時胸部有壓迫感，多伴有左側(cè)肩背部放射痛，甚至會放射至左臂尺側(cè)甚至左手小指，甚至咽喉部及下頜部，有的病人甚至表現(xiàn)為牙痛。產(chǎn)生此種現(xiàn)象的原因為：心臟缺血時，產(chǎn)生的無氧代謝產(chǎn)物會刺激心臟神經(jīng)，引起胸部不適，胸悶胸痛，但心臟神經(jīng)為內(nèi)臟神經(jīng)，感覺不靈敏，其傳入神經(jīng)與上述放射痛點的傳入神經(jīng)有交叉或有共同傳入通路，因此會有心臟以外的部位出現(xiàn)放射性疼痛的癥狀。如果出現(xiàn)上述部位的疼痛，建議行心電圖檢查，并抽血化驗心肌標志物明確有無心肌梗死。如果上述癥狀長期反復發(fā)作，應常備硝酸甘油片或保心丸等急救藥物。