胸壁包塊切除肋骨后膿包反復(fù)，如何治療
胸壁包塊，切除半根肋骨，手術(shù)一月后又出現(xiàn)5.0*3.5膿包已破。后輸液用抗癆藥物十天。輸液第七天檢查膿包2.0*1.6已破，昨天剛剛輸完液體，今早又發(fā)現(xiàn)有一個小包，現(xiàn)在該怎么治療，急，
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回答2
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朱翔 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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胸壁包塊切除肋骨后出現(xiàn)膿包反復(fù)的情況，可能與感染未控制、自身抵抗力低、結(jié)核菌未清除、局部組織修復(fù)不良、新的感染源等有關(guān)。 1. 感染未控制：如果之前的抗感染治療不徹底，殘留的病原體可能導(dǎo)致膿包反復(fù)。需要進一步調(diào)整抗生素的種類和使用時間。例如使用頭孢曲松、左氧氟沙星等藥物。 2. 自身抵抗力低：患者自身免疫力弱，難以有效抵抗病原體。應(yīng)加強營養(yǎng)，適當鍛煉，保證充足睡眠。 3. 結(jié)核菌未清除：若為結(jié)核導(dǎo)致，抗癆治療需足夠療程。常用抗癆藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 局部組織修復(fù)不良：手術(shù)部位組織恢復(fù)不佳，影響愈合?？煽紤]局部理療促進血液循環(huán)。 5. 新的感染源：可能再次接觸感染源引發(fā)新的感染，要注意傷口防護和環(huán)境清潔。 總之，對于胸壁包塊切除肋骨后膿包反復(fù)的情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施，并密切觀察病情變化。
2025-03-14 00:14
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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根據(jù)你的情況描述，左側(cè)胸部腫物，及時是結(jié)核，藥物治療也不好，應(yīng)該是先手術(shù)切除明確病理，建議你還是選擇手術(shù)切除胸部腫物，明確病理后再進一步處理。
2016-01-13 11:10
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