乳癌根治術(shù)后化療,口服藥方案如何定?
問(wèn)題描述:我做了乳癌根治術(shù),病理結(jié)果:一級(jí),乳腺導(dǎo)管癌切面積0.6乘0.8,無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移.免疫組化:(弱陽(yáng)性),PR(-),C-erbB-2(-),Ki67〈5%.現(xiàn)在再制定治療方案時(shí)專(zhuān)家有不同意見(jiàn),有的要我服三氧笨氨,有的說(shuō)不用服,我現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始化療,應(yīng)用的是TC方案,靜滴多西紫杉醇100毫克,環(huán)磷酰胺800毫克,就靜滴一次,連用四個(gè)周期,間隔21天,應(yīng)如何執(zhí)行口服藥?敬請(qǐng)專(zhuān)家指明,謝謝.
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回答5
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張玄燁 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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乳癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,其治療方案需綜合多種因素制定。對(duì)于您的情況,應(yīng)考慮病理結(jié)果、免疫組化指標(biāo)、化療方案及個(gè)體差異等。治療包括手術(shù)、化療、內(nèi)分泌治療等。 1.病理結(jié)果:您的乳腺導(dǎo)管癌切面積較小,無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移,這是相對(duì)較好的情況,但仍需后續(xù)治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2.免疫組化:PR(-)提示內(nèi)分泌治療效果可能不佳,C-erbB-2(-)和 Ki67〈5%相對(duì)較好。 3.化療方案:TC 方案(多西紫杉醇和環(huán)磷酰胺)是常用的化療方案,有助于殺滅殘留癌細(xì)胞。 4.個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受性不同,需綜合評(píng)估身體狀況。 5.口服藥選擇:是否服用三氧笨氨,需權(quán)衡利弊。如果存在高危因素,如腫瘤細(xì)胞增殖活躍、年輕患者等,口服可能有益;若無(wú)高危因素,可暫不服用。但無(wú)論如何,都要密切監(jiān)測(cè)病情。 總之,乳癌的治療是一個(gè)綜合且個(gè)體化的過(guò)程,需要您與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)具體情況制定最適合您的治療方案,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-03-14 01:07
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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化療治療效果較好,但是其毒副作用較大,會(huì)給患者帶來(lái)很大痛苦,因此建議配合采用中醫(yī)治療.中醫(yī)中藥有扶正祛邪,補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效,能提高機(jī)體免疫力,化療與中藥全用,可減少化療藥物的毒副作用,提高機(jī)體免疫能力,以使病人耐受治療,同時(shí)有療效相加之功效.
2016-01-13 22:02
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,化療能消除表面腫瘤,但對(duì)身體的毒副作用很大,建議患者患者通過(guò)中醫(yī)中草藥?kù)柟讨委?提高免疫力,達(dá)到最佳治療效果.
2016-01-13 21:01
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議最好再在大醫(yī)院做一下病理免疫組化檢查.看C-erbB-2是不是陽(yáng)性.要是陽(yáng)性的話效果好.
2016-01-13 18:34
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回答1
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張威 護(hù)師
松原市中醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤科
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你好,臨床上常用的化療方案有:①改良的CMF方案;②AF方案;③AC方案。(l)CMF方案;CTX-環(huán)磷酰胺;MTX-氨甲喋呤15-Fu-5-氟脲嘧啶。CTX600毫克,靜注。MTX1O~15毫克,靜注。5-FU500毫克,靜脈滴往。祝您早日康復(fù)!上述3藥中,先注射MTX,6小時(shí)后再注射CTX和5-FU,以取得藥物協(xié)同作用。每7~10天給藥1次,每用藥2~3次,停用2~3周。持續(xù)1~2年。(2)AF方案:ADM-阿霉素;5-FU-5-氟脲嘧啶。ADM30~4O毫克,靜注;5-Fu500毫克,靜脈滴注,每3周給藥1次。(3)AC方案:ADM-阿霉素;CTX-環(huán)磷酸胺。ADM30~40毫克,靜注;CTX600毫克,靜注,每3周給藥1次。AF方案和AC方案:每用藥3~5個(gè)月,休息1~2個(gè)月。由于化療藥物對(duì)機(jī)體的正常細(xì)胞具有相同的殺傷作用,以致化療對(duì)乳腺癌的有效劑量和中毒劑量相當(dāng)接近,同時(shí)也由于化療本身能抑制宿主的免疫功能,當(dāng)所投藥物的免疫抑制作用超過(guò)抗腫瘤作用,有時(shí)可對(duì)主要器官產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的。損害,需引起注意。作為輔助治療手段,可以根據(jù)需要服用含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)等中藥,能夠增強(qiáng)治療效果,減輕患者痛苦,防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,提高生活質(zhì)量,同時(shí)注意飲食與必要的鍛煉。C6
2016-01-13 16:59
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