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四歲小孩出現(xiàn)右眼遠(yuǎn)視 500 度、左眼 400 度的情況，是需要引起重視的。這可能會(huì)影響孩子的視力發(fā)育，但通過及時(shí)干預(yù)和治療，有恢復(fù)正常視力的可能。其影響因素包括年齡、遠(yuǎn)視度數(shù)、用眼習(xí)慣、遺傳因素以及治療及時(shí)性等。 1. 年齡：四歲孩子的眼球仍在發(fā)育中，及時(shí)矯正視力有較大機(jī)會(huì)改善。 2. 遠(yuǎn)視度數(shù)：500 度和 400 度屬于中高度遠(yuǎn)視，可能導(dǎo)致視力模糊、視疲勞等。 3. 用眼習(xí)慣：良好的用眼習(xí)慣，如控制用眼時(shí)間、保持正確姿勢(shì)等，有助于視力恢復(fù)。 4. 遺傳因素：若家族中有遠(yuǎn)視患者，孩子恢復(fù)難度可能增加。 5. 治療及時(shí)性：盡早開始規(guī)范治療，如佩戴合適的眼鏡、進(jìn)行視覺訓(xùn)練等，能促進(jìn)視力改善。 總之，家長(zhǎng)不必過于恐慌，應(yīng)盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療，并幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，定期復(fù)查，以提高恢復(fù)正常視力的可能性。

遠(yuǎn)視是指眼在不使用調(diào)節(jié)時(shí),平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)屈折后,焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之后的一種屈光狀態(tài).因而要看清遠(yuǎn)距離目標(biāo)時(shí),遠(yuǎn)視眼需使用調(diào)節(jié)以增加屈光力,而要看清近目標(biāo)則需使用更多的調(diào)節(jié).當(dāng)調(diào)節(jié)力不能滿足這種需要時(shí),即可出現(xiàn)近視力甚至遠(yuǎn)視力障礙.常見的原因是眼球前后軸較短（稱為軸性遠(yuǎn)視）,其次是眼的屈光力較弱（稱為屈率性遠(yuǎn)視）.遠(yuǎn)視也可以認(rèn)為是眼球發(fā)育不全,在兒童時(shí)一般常為遠(yuǎn)視,以后隨年齡增長(zhǎng)而程度減低.治療：遠(yuǎn)視眼,如果視力正常,又無自覺癥狀,不需處理.如果有視力疲勞癥狀或視力已受影響,應(yīng)配戴合適的凸透鏡片矯正.遠(yuǎn)視程度較高的,尤其是伴有內(nèi)斜視的兒童應(yīng)及早配鏡.隨著眼球的發(fā)育,兒童的遠(yuǎn)視程度有逐漸減退的趨勢(shì),因此每年還須檢查一次,以便隨時(shí)調(diào)整所戴眼鏡的度數(shù).除配戴凸鏡矯正外,還可以用角膜接觸鏡矯正.