咳嗽兩月，多項檢查后能否確診肺結(jié)核
您好，咳漱差不多兩個月，中間有四天早上痰有血絲，沒打過消炎針，吃了點止咳藥。去醫(yī)院做了胸片沒事，CT考右上肺結(jié)核，PpD皮試陽性，痰檢沒找到分枝桿菌，血檢查抗原A陰性，抗原B陽，其它正常，這種情況到底是不是肺結(jié)核。
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回答2
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黃茂 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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咳嗽持續(xù)約兩個月，多項檢查結(jié)果包括胸片正常、CT提示右上肺結(jié)核、PPD 皮試陽性、痰檢未找到分枝桿菌、血檢部分指標(biāo)異常。綜合這些情況，尚不能完全確診肺結(jié)核，但可能性較大。肺結(jié)核的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等。 1.癥狀：長期咳嗽，有時痰中帶血，是肺結(jié)核常見癥狀之一，但其他呼吸系統(tǒng)疾病也可能有類似表現(xiàn)。 2.影像學(xué)檢查：CT 提示右上肺結(jié)核，有一定提示作用，但還需結(jié)合其他檢查。 3.PPD 皮試：陽性結(jié)果提示可能感染結(jié)核菌，但不能確診。 4.痰檢：未找到分枝桿菌，不能完全排除肺結(jié)核，因痰檢陽性率不是 100%。 5.血檢：抗原 B 陽性，對診斷有一定輔助價值。 綜合各項檢查結(jié)果，目前不能明確診斷肺結(jié)核，但高度懷疑。需要進一步觀察癥狀變化，必要時重復(fù)相關(guān)檢查，或進行其他更具特異性的檢查，如支氣管鏡檢查等。同時，要注意休息，加強營養(yǎng)，避免勞累和傳染他人。
2025-03-13 17:39
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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CT看到結(jié)核病灶應(yīng)該可以診斷肺結(jié)核，需要規(guī)范抗結(jié)核治療，治療期間，注意休息，增加營養(yǎng)，定期復(fù)查，至少治療六個月，不能隨便停藥。
2016-01-13 21:57
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