精子常規(guī)檢查無(wú)精子的原因、治療及睪丸活檢影響
精子常規(guī)檢查無(wú)精子,估計(jì)是什么原因造成無(wú)精子,該如何治療?另外睪丸活檢有沒(méi)有副作用,對(duì)身體有沒(méi)有什么影響?
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回答4
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古芳 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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精子常規(guī)檢查無(wú)精子可能由多種原因?qū)е拢巛斁艿拦W?、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常、精索靜脈曲張、染色體異常等。治療方法因病因不同而異。睪丸活檢一般較為安全,但也可能有一定影響。 1.輸精管道梗阻:輸精管道堵塞使精子無(wú)法排出。可通過(guò)手術(shù)解除梗阻,如輸精管吻合術(shù)。 2.睪丸生精功能障礙:如睪丸炎、睪丸外傷等影響生精。治療包括藥物治療,如促性腺激素、雄激素等,嚴(yán)重時(shí)可能需睪丸取精進(jìn)行輔助生殖。 3.內(nèi)分泌異常:激素失衡影響精子生成??墒褂媒q促性素、尿促性素等藥物調(diào)節(jié)。 4.精索靜脈曲張:影響睪丸血液循環(huán)和生精。輕度可藥物治療,如邁之靈片;嚴(yán)重時(shí)需手術(shù),如精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。 5.染色體異常:先天性因素導(dǎo)致。治療困難,可能需借助輔助生殖技術(shù)。 無(wú)精子癥的原因復(fù)雜,治療需根據(jù)具體情況選擇。睪丸活檢雖有一定創(chuàng)傷,但在明確診斷方面有重要意義?;颊邞?yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。
2025-03-13 01:21
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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無(wú)精分為生精障礙性和梗阻性的無(wú)精,建議您到專(zhuān)科醫(yī)院詳細(xì)檢查您的睪丸的情況,明確診斷,對(duì)癥治療,不要錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)間。
2016-01-13 22:31
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好;無(wú)精子癥就是精液中沒(méi)有精子,如果一個(gè)人連續(xù)三次以上精液化驗(yàn)均沒(méi)有精子,同時(shí)應(yīng)排除不射精和逆行射精等情況,那么就可診斷為無(wú)精子癥。在不育男性人群中,無(wú)精子癥的發(fā)生率為5—20,而在一般人群中大約為2。造成無(wú)精子癥的原因很多,但歸納起來(lái)不外乎兩大類(lèi),一類(lèi)是非梗阻性無(wú)精子癥:是由于各種原因造成睪丸產(chǎn)生精子功能障礙,不能產(chǎn)生或只產(chǎn)生極少量的精子,導(dǎo)致精液中沒(méi)有精子。如克氏綜合癥,雙側(cè)隱睪,長(zhǎng)期食用粗制棉籽油,腮腺炎性睪丸炎,精索靜脈曲張,放射線損害,內(nèi)分泌紊亂等。一類(lèi)是梗阻性無(wú)精子癥:梗阻性無(wú)精子癥是睪丸有正常生精功能,由于各種原因造成輸精管道的阻塞或缺如,以至睪丸所產(chǎn)生的精子不能通過(guò)輸精管道排出而造成無(wú)精子癥,最常見(jiàn)的原因?yàn)槟行暂斁芙Y(jié)扎術(shù)后,先天性輸精管精囊腺缺如或由于炎癥造成輸精管道粘連梗阻,如附睪炎或附睪結(jié)核等。大家都知道,精子是由睪丸產(chǎn)生的,睪丸中的曲細(xì)精管內(nèi)含有大量生精上皮細(xì)胞,他們通過(guò)有絲分裂,成熟而變成精子,一旦確診為無(wú)精子癥,則就要做進(jìn)一步的檢查,以確定造成無(wú)精子的確切病因,較常見(jiàn)的檢查有睪丸活檢,以確定睪丸的產(chǎn)精子功能。另一個(gè)是內(nèi)分泌激素的測(cè)定,這種方法可明確無(wú)精子癥是垂體性或下丘腦性或睪丸性或內(nèi)分泌功能紊亂造成的無(wú)精子癥的具體病因,對(duì)指導(dǎo)無(wú)精子癥的治療起到至關(guān)重要的作用。無(wú)精子癥患者如果采取穿刺等方法獲取精子后,可以進(jìn)行卵胞漿內(nèi)單精子注射(俗稱“二代試管”)而使女方受孕。但阻塞性無(wú)精子癥獲取精子的成功率要明顯高于非阻塞性者,其次,兩者對(duì)后代的潛在遺傳缺陷風(fēng)險(xiǎn)不同,睪丸活檢對(duì)身體有沒(méi)有什么影響。
2016-01-13 12:11
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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無(wú)精癥的病因有很多,例如1、梗阻性無(wú)精癥:由于輸精管病變引起輸精管梗阻,或先天性輸精管缺如,使精子排出障礙。2、睪丸生精性障礙無(wú)精癥:由于睪丸疾病,使睪丸生精功能發(fā)生障礙。如雙側(cè)隱睪、睪丸發(fā)育不良。如果是梗阻性無(wú)精癥可以通過(guò)造影來(lái)檢查輸精管是否正常,您可以到我院的不育科進(jìn)行專(zhuān)科專(zhuān)項(xiàng)的檢查,明確病因病情才可針對(duì)性治療。
2016-01-13 09:31
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