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患頜下腺癌術(shù)后三個(gè)月發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，能否再次手術(shù)需要綜合多方面因素判斷，包括淋巴結(jié)的性質(zhì)、患者的身體狀況、腫瘤的復(fù)發(fā)情況、手術(shù)的可行性以及術(shù)后的恢復(fù)預(yù)期等。 1. 淋巴結(jié)的性質(zhì)：如果腫大的淋巴結(jié)是炎癥性的，通常無需手術(shù)，通過抗炎治療可能緩解。但如果是癌性轉(zhuǎn)移，需評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍和程度。 2. 患者的身體狀況：患者身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)和后續(xù)治療，手術(shù)的可能性較大。若身體虛弱，合并其他嚴(yán)重疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 3. 腫瘤的復(fù)發(fā)情況：若腫瘤局部復(fù)發(fā)范圍局限，手術(shù)有望徹底清除，可考慮手術(shù)。若廣泛復(fù)發(fā)，手術(shù)效果可能不佳。 4. 手術(shù)的可行性：要評(píng)估淋巴結(jié)的位置、與周圍組織的關(guān)系，判斷手術(shù)能否完整切除且不造成嚴(yán)重?fù)p傷。 5. 術(shù)后的恢復(fù)預(yù)期：綜合考慮患者術(shù)后的生活質(zhì)量、功能恢復(fù)等情況，權(quán)衡手術(shù)的利弊。 總之，對(duì)于頜下腺癌術(shù)后三個(gè)月出現(xiàn)的淋巴結(jié)腫大，是否再次手術(shù)需要醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)的檢查和評(píng)估來決定，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療建議。

淋巴結(jié)腫大常見3種情況：①良性腫大.包括各種感染結(jié)締組織病和變態(tài)反應(yīng)等引起的腫大.臨床常呈良性經(jīng)過隨著病因去除在一定時(shí)間內(nèi)可以完全恢復(fù).②惡性腫大.包括原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤如淋巴瘤淋巴細(xì)胞性白血病和惡性組織細(xì)胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如肺癌胃癌和乳腺癌等.臨床呈惡性經(jīng)過淋巴結(jié)持續(xù)性進(jìn)行性腫大若不積極治療常會(huì)進(jìn)行性惡化死亡③介于良性與惡性間的腫大.如血管原始免疫細(xì)胞性淋巴結(jié)病和血管濾泡性淋巴結(jié)增生癥等.開始常為良性可變成惡性而致命.因此在確定淋巴結(jié)腫大后關(guān)鍵是確定其原因和性質(zhì)局部腫大伴明顯疼痛者