順產(chǎn)胎盤胎膜自娩完整仍有宮腔殘余物咋處理
本人25日順產(chǎn)生產(chǎn)時助產(chǎn)士說胎盤胎膜自娩剝離完整產(chǎn)后3天開始一直喂母乳產(chǎn)后3天B超:宮腔下段至宮內(nèi)口處可見厚約32稍高回聲光斑；醫(yī)院對應(yīng):縮宮素帶藥出院后復(fù)查；10天復(fù)查B超:子宮前位宮體大小約99X57X88mm宮腔內(nèi)可見范圍約72X16mm混合回聲區(qū)宮壁回聲光點分布欠均勻醫(yī)院對應(yīng):清宮處理（但考慮清宮的身體的危害暫時吃藥對應(yīng)）第10天開始就沒有什么惡露了吃了兩天藥增加下床走動后又有些暗紅色粘液排出時有時無曾經(jīng)治療情況和效果：3天B超后打縮宮素開了益母草和裸花紫珠片醫(yī)院說吃藥后復(fù)查；10天復(fù)查B超醫(yī)院說清宮但考慮清宮的身體的危害暫時吃藥對應(yīng)（益母草生化顆粒）想得到怎樣的幫助：1、對于這種情況該如何處理？2、順產(chǎn)胎盤胎膜自娩剝離完整宮腔內(nèi)為何會有“殘余物”？3、如果要行清宮應(yīng)注意些什么？（
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回答1
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彭來勤 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)二區(qū)
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順產(chǎn)胎盤胎膜自娩完整但宮腔仍有殘余物，可能與子宮收縮乏力、胎膜殘留、凝血功能異常、炎癥感染、產(chǎn)后活動少等有關(guān)。 1. 子宮收縮乏力：產(chǎn)后子宮收縮不好，不能有效排出宮腔內(nèi)容物?？赏ㄟ^按摩子宮、使用縮宮素類藥物促進(jìn)子宮收縮。 2. 胎膜殘留：部分胎膜組織未完全排出，可先藥物治療，如益母草、生化顆粒等，促進(jìn)殘留物排出。 3. 凝血功能異常：若產(chǎn)婦凝血機制有問題，易導(dǎo)致宮腔積血和殘留物。需檢查凝血功能，必要時進(jìn)行相應(yīng)治療。 4. 炎癥感染：宮腔感染會影響子宮恢復(fù)和殘留物排出，需使用抗生素抗感染，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 5. 產(chǎn)后活動少：長期臥床不利于惡露排出，應(yīng)適當(dāng)增加活動量。 產(chǎn)婦出現(xiàn)這種情況不必過于緊張，應(yīng)遵醫(yī)囑積極治療，注意休息和個人衛(wèi)生，多數(shù)能恢復(fù)良好。
2025-03-12 12:45
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