70 歲女性糖尿病血糖控制不佳如何處理
我生于1940年,女,退休干部.1998年因患直腸癌做過手術.2008年因感冒發(fā)熱在醫(yī)院檢查發(fā)現確診糖尿病,之前并未發(fā)現明顯不適,偶有乏力無勁感覺.可能有家族遺傳,兄弟姐妹6人不同時間都發(fā)現患有糖尿病.初期住院治療因腎盂炎癥血象偏高注射過一段胰島素,出院后一直口服降糖藥格列美脲,但血糖一直在7.8---14.7之間,后改服中藥,連服一個月后血糖一度降至過7以下.現在口服格列美脲和瑞格列奈兩種藥,血糖(空腹)在8.3---10.4之間,平日飲食非常注意控制,也做到適當鍛煉身體,但是血糖控制一直不理想,波動大.請專家指導該怎么辦?補充問題1：(2009-07-0314:10:25)患者為女性,70歲.
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回答5
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徐兵河 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內科
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70 歲女性，患糖尿病多年，血糖控制不理想，可能與多種因素有關，如藥物使用、飲食控制、運動方式、身體機能及情緒等。 1. 藥物使用：患者目前口服格列美脲和瑞格列奈，若效果仍不佳，可在醫(yī)生指導下考慮加用二甲雙胍、阿卡波糖、達格列凈等藥物。但藥物調整務必遵醫(yī)囑。 2. 飲食控制：雖然患者一直注意飲食，但可能存在對某些食物的升糖作用認識不足。要確保碳水化合物、蛋白質、脂肪比例合理，避免高糖、高脂食物。 3. 運動方式：適當鍛煉是對的，但要注意運動的強度和時間?？蛇x擇散步、太極拳等較為溫和的運動，每次 30 分鐘左右，避免過度勞累。 4. 身體機能：隨著年齡增長，身體代謝能力下降，胰島素敏感性降低。定期檢查肝腎功能，以便調整治療方案。 5. 情緒因素：焦慮、緊張等不良情緒可能影響血糖。保持良好心態(tài)，有助于血糖穩(wěn)定。 總之，糖尿病的血糖控制是一個綜合管理的過程。患者應定期監(jiān)測血糖，及時與醫(yī)生溝通，根據自身情況調整治療方案。
2025-03-13 12:44
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你好啊，有些糖尿病患者認為用上藥之后，多吃點也無妨，并試圖通過增加糖尿病藥量來抵消多攝入的食物。這樣做法的結果不利于血糖控制，容易使身體發(fā)胖，加重胰島素抵抗，而且還會增加胰島負擔，加速β細胞功能衰竭，血糖忽高忽低。正確做法是綜合治療，飲食控制、運動鍛煉、心理調節(jié)和藥物治療，病情監(jiān)測缺一不可。只有在飲食控制和運動鍛煉等的配合下，藥物治療才能取得良好的降糖效果。
2016-01-13 20:14
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。飲食治療的原則是：控制總熱量和體重。減少食物中脂肪，尤其是飽和脂肪酸含量，增加食物纖維含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質的所占比例合理
2016-01-13 08:09
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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糖尿病可以用二甲雙胍治療，同時需要飲食控制，減少含糖量高的食物。及時測量血糖，可以在家自測，定期到醫(yī)院讓醫(yī)生給調整用藥和飲食方案。增加運動，降低體重指數。如果口服藥物控制不好，可能需要胰島素治療。
2016-01-13 01:49
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病主要通過藥物和飲食控制現在餐前血糖較高，建議使用胰島素治療，平時吃飯應該定時定量，不吃含糖高的食物
2016-01-13 01:09
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