70 歲女性糖尿病血糖控制不佳如何處理
我生于1940年,女,退休干部.1998年因患直腸癌做過手術(shù).2008年因感冒發(fā)熱在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)確診糖尿病,之前并未發(fā)現(xiàn)明顯不適,偶有乏力無勁感覺.可能有家族遺傳,兄弟姐妹6人不同時間都發(fā)現(xiàn)患有糖尿病.初期住院治療因腎盂炎癥血象偏高注射過一段胰島素,出院后一直口服降糖藥格列美脲,但血糖一直在7.8---14.7之間,后改服中藥,連服一個月后血糖一度降至過7以下.現(xiàn)在口服格列美脲和瑞格列奈兩種藥,血糖(空腹)在8.3---10.4之間,平日飲食非常注意控制,也做到適當(dāng)鍛煉身體,但是血糖控制一直不理想,波動大.請專家指導(dǎo)該怎么辦?補(bǔ)充問題1:(2009-07-0314:10:25)患者為女性,70歲.
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回答5
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徐兵河 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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70 歲女性,患糖尿病多年,血糖控制不理想,可能與多種因素有關(guān),如藥物使用、飲食控制、運動方式、身體機(jī)能及情緒等。 1. 藥物使用:患者目前口服格列美脲和瑞格列奈,若效果仍不佳,可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮加用二甲雙胍、阿卡波糖、達(dá)格列凈等藥物。但藥物調(diào)整務(wù)必遵醫(yī)囑。 2. 飲食控制:雖然患者一直注意飲食,但可能存在對某些食物的升糖作用認(rèn)識不足。要確保碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例合理,避免高糖、高脂食物。 3. 運動方式:適當(dāng)鍛煉是對的,但要注意運動的強(qiáng)度和時間??蛇x擇散步、太極拳等較為溫和的運動,每次 30 分鐘左右,避免過度勞累。 4. 身體機(jī)能:隨著年齡增長,身體代謝能力下降,胰島素敏感性降低。定期檢查肝腎功能,以便調(diào)整治療方案。 5. 情緒因素:焦慮、緊張等不良情緒可能影響血糖。保持良好心態(tài),有助于血糖穩(wěn)定。 總之,糖尿病的血糖控制是一個綜合管理的過程?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測血糖,及時與醫(yī)生溝通,根據(jù)自身情況調(diào)整治療方案。
2025-03-13 12:44
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好啊,有些糖尿病患者認(rèn)為用上藥之后,多吃點也無妨,并試圖通過增加糖尿病藥量來抵消多攝入的食物。這樣做法的結(jié)果不利于血糖控制,容易使身體發(fā)胖,加重胰島素抵抗,而且還會增加胰島負(fù)擔(dān),加速β細(xì)胞功能衰竭,血糖忽高忽低。正確做法是綜合治療,飲食控制、運動鍛煉、心理調(diào)節(jié)和藥物治療,病情監(jiān)測缺一不可。只有在飲食控制和運動鍛煉等的配合下,藥物治療才能取得良好的降糖效果。
2016-01-13 20:14
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。飲食治療的原則是:控制總熱量和體重。減少食物中脂肪,尤其是飽和脂肪酸含量,增加食物纖維含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的所占比例合理
2016-01-13 08:09
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病可以用二甲雙胍治療,同時需要飲食控制,減少含糖量高的食物。及時測量血糖,可以在家自測,定期到醫(yī)院讓醫(yī)生給調(diào)整用藥和飲食方案。增加運動,降低體重指數(shù)。如果口服藥物控制不好,可能需要胰島素治療。
2016-01-13 01:49
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病主要通過藥物和飲食控制現(xiàn)在餐前血糖較高,建議使用胰島素治療,平時吃飯應(yīng)該定時定量,不吃含糖高的食物
2016-01-13 01:09
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫,約占大腸癌的60%,是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛,甚至腹內(nèi)結(jié)塊,消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡,40歲以上多見,男性略多于女性,男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低,但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實驗、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»