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乙肝大三陽患者出現(xiàn)脾腫大、門靜脈增寬、胃靜脈曲張、肝性腦病、腹水、膽囊炎等并發(fā)癥，需綜合考慮病情，采取相應治療措施，包括藥物治療、生活調(diào)理等。 1.脾腫大：可能是乙肝病毒長期損害導致。治療上，輕度腫大可先觀察，嚴重時可能需要手術(shù)切除。 2.門靜脈增寬：多因肝臟病變致血流受阻。治療重點在于控制乙肝病情，延緩肝臟纖維化進程。 3.胃靜脈曲張：因門靜脈高壓引起?？赏ㄟ^內(nèi)鏡下治療，如套扎、注射硬化劑等。 4.肝性腦病：多由代謝紊亂引發(fā)。要限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖等藥物降低血氨。 5.腹水：與肝功能減退有關。可使用利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯等促進腹水排出。 6.膽囊炎：可能因膽汁排泄不暢。輕度可先抗炎，如頭孢呋辛酯；嚴重時需手術(shù)。 乙肝大三陽患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，病情較為復雜，需要患者積極配合治療，定期復查，同時注意飲食和生活習慣，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進展。

如果有腹水就不可以選擇手術(shù)。

如果病情穩(wěn)定沒有嚴重的并發(fā)癥可以暫時不做手術(shù)，肝性腦病與脾的大小無關，只要肝硬化得到有效的治療，肝功能恢復這些都可以避免，一般切除脾臟可以減少門靜脈的總血流量，降低門靜脈壓力，同時徹底離斷了賁門周圍的血管，使出血得以控制，又不影響肝臟的血液供應，是治療肝硬化上消化道出血的手術(shù)方法。若沒有嚴重的出血傾向及脾亢最好不要切除，有腹水和肝性腦病很可能不能耐受手術(shù)，同時脾臟是人體內(nèi)最大的淋巴器官，具有免疫功能，脾切除后臨床上常出現(xiàn)“無脾狀態(tài)”所引起的免疫功能下降和感染率升高的傾向，。

出現(xiàn)肝性腦病說明你的肝功能已經(jīng)很差了，如果只是有胃底靜脈曲張沒有明顯的脾亢表現(xiàn)可暫不手術(shù)，不要冒那個險，最好還是用中藥治療也可用復肝湯，膽囊炎如果不嚴重可不管它一般不會引起其它病變，。