吃精神病藥后黃疸升高原因及治療方法
5月上旬就出現(xiàn)眼睛及全身發(fā)黃，之前一直在吃治療精神病的藥，大約吃了有一個半月的時間。6月1日前后幾天大便呈綠色，拉肚子，6月2日進人民醫(yī)院檢查:黃疸311，轉(zhuǎn)氨酶188，打針的第二天大便顏色變成了白色，治療5天后復(fù)查黃疸405，轉(zhuǎn)氨酶120，黃疸仍在升高。B超、CT、核磁共振都沒有發(fā)現(xiàn)肝膽脾胰有病變。6月13日第三次抽血化驗。黃疸400，轉(zhuǎn)氨酶100，做B超檢查仍沒有發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟病變。繼續(xù)治療，6月17日復(fù)查結(jié)果黃疸311，轉(zhuǎn)氨酶39.8，又做一次B彩超檢查仍沒有發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟病變，醫(yī)生開始懷疑內(nèi)臟有阻塞，現(xiàn)在醫(yī)生說是肝細胞阻塞造成的黃疸升高，請問是這樣的嗎，有什么好的治療方法嗎？治療期間大便一直不正常，開始幾天有厭食癥狀，之后沒有了，但還是沒有胃口，一直都不想吃，所以大便也沒有。化驗甲乙丙肝均為陰性。
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回答3
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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吃精神病藥后出現(xiàn)黃疸升高，可能與藥物性肝損傷、肝細胞阻塞、免疫因素、感染、遺傳因素等有關(guān)。 1. 藥物性肝損傷：某些治療精神病的藥物可能導(dǎo)致肝細胞受損，影響膽紅素代謝。需調(diào)整用藥或停藥。 2. 肝細胞阻塞：膽管內(nèi)的膽汁排泄不暢，造成膽紅素反流進入血液?？墒褂美懰幬?，如熊去氧膽酸。 3. 免疫因素：自身免疫性疾病可能影響肝臟功能。必要時使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素。 4. 感染：病毒或細菌感染可能引發(fā)肝臟炎癥，導(dǎo)致黃疸。需抗感染治療，如使用頭孢呋辛。 5. 遺傳因素：部分人存在遺傳缺陷，影響膽紅素代謝相關(guān)酶的功能。 總之，黃疸升高的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確診斷。治療上，除了針對病因治療，還應(yīng)注意休息，避免勞累和飲酒，飲食清淡。同時，要密切監(jiān)測肝功能指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。
2025-03-12 22:29
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的描述，您目前是肝功受損原因待查，已經(jīng)進行了B超、CT、核磁共振等檢查明確排除了肝臟占位性病變、脂肪肝等，不排除肝細胞受損阻塞導(dǎo)致的膽紅素增高。建議患者進一步檢查排除自身免疫性肝病可能。醫(yī)生詢問：不知道患者的膽紅素升高時直接膽紅素升高為主還是間接膽紅素升高為主。
2016-01-13 22:00
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，據(jù)你所說主要表現(xiàn)是重度黃疸，伴有大便性質(zhì)異常，消化不良及食欲不振，影像檢查，肝炎病毒篩查等均正常，結(jié)合你的年齡和癥狀，還是考慮是膽道以及膽汁排泄受阻所致，如胰腺，十二指腸乳頭，膽道腫瘤等，建議再做詳細檢查確定，因肝炎病毒篩查陰性，可排除是病毒性肝炎所致，雖然影像學(xué)檢查陰性，但結(jié)合年齡以及進行性升高的膽紅素等來判斷，還是考慮是膽道有梗阻，如結(jié)石，腫瘤等，建議應(yīng)作相應(yīng)檢查確定，再做相應(yīng)治療，其外某些疾病如脂肪肝，酒精肝，服用某些藥物，如你所說的抗精神藥物如氯丙嗪等，也可導(dǎo)致淤積性肝炎，應(yīng)予注意，也應(yīng)做相關(guān)檢查明確，并采取相應(yīng)治療措施，祝你健康，以上供參考，
2016-01-13 06:22
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