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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王沁 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液科
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淀粉樣多發(fā)性骨髓瘤是一種較為復(fù)雜的疾病，治療方法包括藥物治療、化療、放療、干細(xì)胞移植及對(duì)癥支持治療等。 1. 藥物治療：常用藥物有硼替佐米、來那度胺、地塞米松等，這些藥物可通過不同機(jī)制抑制腫瘤細(xì)胞生長。 2. 化療：使用美法侖等藥物進(jìn)行化療，能有效殺傷腫瘤細(xì)胞。 3. 放療：針對(duì)局部腫瘤病灶進(jìn)行放療，緩解癥狀。 4. 干細(xì)胞移植：自體干細(xì)胞移植可提高治療效果。 5. 對(duì)癥支持治療：包括糾正貧血、抗感染、改善腎功能等，以提高患者生活質(zhì)量。 總之，淀粉樣多發(fā)性骨髓瘤的治療需要綜合考慮患者的具體情況，制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的治療，并遵循醫(yī)囑。
2025-03-13 04:34
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病情分析：淀粉樣的多發(fā)性骨髓瘤是一種嚴(yán)重的組織細(xì)胞變性樣疾病，多發(fā)性骨髓瘤是一種原發(fā)性的惡性疾病,發(fā)病年齡都超過40歲。本病主要表現(xiàn)為骨髓中漿細(xì)胞不斷的增殖,產(chǎn)生了均質(zhì)性免疫球蛋白或碎片,稱為單克隆或骨髓瘤蛋白。由于骨髓被惡性漿細(xì)胞浸潤,產(chǎn)生局灶性、彌漫性、溶骨性損害。得了淀粉樣的多發(fā)性骨髓瘤治療首先是針對(duì)原發(fā)病而防止淀粉樣變性產(chǎn)生,淀粉樣變性本身是對(duì)癥治療,腎淀粉樣變性的病人可進(jìn)行腎移植,存活期較其他腎病長,但早期的死亡率較高,淀粉樣變性最終會(huì)在供體腎內(nèi)復(fù)發(fā),但有些移植者可存活10年.原發(fā)性淀粉樣變性的常用治療計(jì)劃包括強(qiáng)的松/美法侖或強(qiáng)的松/美法侖/秋水仙,正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)以比較這些治療計(jì)劃.干細(xì)胞移植計(jì)劃尚有爭(zhēng)議.洋地黃可用于淀粉樣心臟病可能出現(xiàn)心律失常的病人中,但需謹(jǐn)慎使用.心臟移植已取得成功,需嚴(yán)格選擇病人.秋水仙用于防止家族性地中海熱病人的急性發(fā)作,且顯示經(jīng)治療后無新的淀粉樣物質(zhì)出現(xiàn),淀粉樣變性呈下降趨勢(shì).應(yīng)用轉(zhuǎn)變的轉(zhuǎn)甲狀腺素,肝移植切除突變蛋白的合成部位對(duì)遺傳性淀粉樣變性進(jìn)行治療已取得很好的療效.。
2016-01-13 22:41
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多發(fā)性骨髓瘤又稱細(xì)胞骨髓瘤，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的漿細(xì)胞發(fā)生惡變，大量單克隆的惡性漿細(xì)胞增生引起。多發(fā)性骨髓瘤在世界各國發(fā)病不一，歐美國的發(fā)病率每年2~4/10萬。我國亦不少見,并呈增多趨勢(shì)。發(fā)病年齡多40歲以上，50~70歲者占發(fā)病總數(shù)75%，男女患病之比3：1。病因尚不明確，目前發(fā)現(xiàn)與遺傳、電離輻射、感染、炎癥、某些化學(xué)物質(zhì)刺激及慢性原刺激有關(guān)。起病隱匿，病情在病程中進(jìn)行性加重，病變常為多發(fā)，單發(fā)者少發(fā)生。本病屬中醫(yī)“骨痹”、“骨蝕”等范疇。常規(guī)治療 （一）化療一般采用各種聯(lián)合化療方案，初治病人可以選用各方案；在化療取得完全緩解后，用VCAP、MEPP方案。MM聯(lián)合化療方案.MM患者多年老體弱，全身情況差，過分化療并無益處?！ 。ǘ?duì)癥治療 1.感染細(xì)菌感染，應(yīng)選用抗生素?！ ?.高鈣血癥增加補(bǔ)液量，多飲水使尿量每日>2000ml,促進(jìn)鈣的排泄?！ ?.高尿酸血癥大量補(bǔ)液，口服或靜脈注射碳酸氫鈉，別呤醇100ml/次?！ ?.貧血可運(yùn)用雄性激素?！ ?.腎功能衰竭 ?。ㄈ┓派渲委熌苁鼓[塊消失，解除局部疼痛，照射200-300cGy骨痛可以減輕?！ 。ㄋ模└蓴_素大劑量α-干擾素能抑制骨髓細(xì)胞瘤的增值。臨床應(yīng)用干擾素聯(lián)合化療的方法治療本病，能提高化療化療的完全緩解率。用法：（3～5）×10,6單位皮下注射，每周3次，用4－6周.
2016-01-13 20:00
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析：你好，多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)漿細(xì)胞異常增生的一種惡性腫瘤。西醫(yī)的治療主要結(jié)合病人進(jìn)行化療，但是單純的化療副作用太大，可以導(dǎo)致脫發(fā)、惡心、嘔吐、骨髓抑制?；煹耐瑫r(shí)我建議您最好配上中醫(yī)中藥來減輕化療的毒副作用。
2016-01-13 10:52
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個(gè)月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
