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乙肝大三陽且轉(zhuǎn)氨酶高,用藥前需何檢查

乙肝

近期體檢轉(zhuǎn)氨酶230。睡眠不好,胸悶乙肝大三陽,HBV-DNA2.09E+07。B超正常。情況:還沒治療。不知用什么藥。用藥前還要哪些檢查

  • 回答5

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    陳鏗 副主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

    三級

    重癥肝病科

    乙肝大三陽患者轉(zhuǎn)氨酶升高,在考慮用藥前,通常需要進行一系列檢查,包括肝功能檢查、乙肝五項定量、肝臟彈性檢測、血常規(guī)、凝血功能等。 1.肝功能檢查:除了轉(zhuǎn)氨酶,還包括膽紅素、白蛋白等指標,以全面評估肝臟功能狀態(tài)。 2.乙肝五項定量:明確乙肝病毒的感染模式和病毒復(fù)制活躍程度。 3.肝臟彈性檢測:了解肝臟的纖維化程度,判斷病情進展。 4.血常規(guī):查看白細胞、紅細胞、血小板等,評估身體的一般狀況。 5.凝血功能:了解肝臟合成凝血因子的能力。 6.甲胎蛋白檢測:篩查肝癌的重要指標。 綜合這些檢查結(jié)果,醫(yī)生能更全面地了解患者的病情,從而制定更合理有效的治療方案?;颊邉?wù)必前往正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療。

    2025-03-13 16:32
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這位朋友,你好,肝功能不正常,說明你的肝功能出現(xiàn)了嚴重的問題,肝細胞受到嚴重損傷,建議到正規(guī)醫(yī)院中西醫(yī)相結(jié)合治療.說明在活動期,在這個時期能夠合理用藥治療,轉(zhuǎn)陰率還會高一些,首先必須把酶降下來,穩(wěn)定肝功能,修復(fù)胞細胞(說明肝細胞受到嚴重損傷),一般表示濕熱邪毒較重.像你目前的情況,在一般醫(yī)院是建議患者馬上住院治療的,但是在我們部隊三甲醫(yī)院是不建議患者住院的,看門診在家治療就可以的。我們是國家正規(guī)非營利性部隊醫(yī)院,一般費用比較低。西醫(yī)控制乙肝病毒的藥物主要是:干擾素,拉米夫定,阿德福韋酯片,但這些藥品,雖然對乙肝病毒復(fù)制指標(Hbeag;HBV-DNA)有一定的療效,但主要是,治療期間,產(chǎn)生耐藥性,乙肝病毒變異,副作用大,轉(zhuǎn)陰后,反彈率高,治療難度更大.目前最常用的是阿德福韋酯片(優(yōu)賀丁),但需要中西醫(yī)相結(jié)合治療.乙肝病毒攜帶者的治療是個慢性過程,重要的是乙肝患者要注意進行科學(xué)正確的治療,治療方法也要選對,“中西醫(yī)結(jié)合基因免疫雙向疫苗療法”就是不錯的治療方法.這種方法根據(jù)乙肝患者的具體情況因地制宜,標本兼治的治療方式,“基因免疫雙向疫苗療法”有著雙重作用,既對帶乙肝病毒因子有直接殺滅作用,同時,又對正常細胞還可以釋放出一種保護膜,這樣一來,無論患者攜帶病毒數(shù)量多少,只要從使用了這一刻起,正常細胞就不會再遭受病毒的侵害,那么病變細胞就會逐步清除,可以消減肝臟的炎癥,減緩甚至完全終止肝臟的纖維化,而其強大的免疫誘導(dǎo)功能則可以防止復(fù)發(fā)和癌變的發(fā)生,從而被推薦為當代乙肝患者的首選治療方法。

    2016-01-13 23:38
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,病毒高的可以用拉米夫定,恩替卡韋,替比夫定,干擾素,我建議你可以用阿德福韋,價格比較低,耐藥低,副作用不用怕的,一般沒嚴重胃病不用怕的,

    2016-01-13 22:03
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    一、普通干擾素,包括賽若金、運德素、因特芬、安福隆等幾十個品種  適應(yīng)癥:慢性乙肝,乙肝病毒DNA陽性者,肝硬化失代償患者禁用  用法用量:隔天注射1支,1支500萬單位  一個療程時間:0.5~1年  價格:每支50~80元  一個療程預(yù)計費用:9000~12000元  備注:品種較多,分為α-2a和α-2b等,多為國產(chǎn)  二、長效干擾素,包括:派羅欣(聚乙二醇干擾素α-2a)和佩樂能(聚乙二醇干擾素α-2b)  適應(yīng)癥:慢性乙肝,乙肝病毒DNA陽性者,肝硬化失代償患者禁用  用法用量:每周注射1支  一個療程時間:0.5~1年  價格:每支1000~1500元  個療程預(yù)計費用:50000~70000元  備注:長效干擾素有多種不同劑量規(guī)格,均為進口  三、拉米夫定(賀普丁)  適應(yīng)癥:慢性乙肝,乙肝病毒DNA陽性者,肝硬化患者也可使用  用法用量:每天1片每片100毫克  一個療程時間:至少2~2.5年  價格:每片17元左右  一個療程預(yù)計費用:6000元左右  備注:變異耐藥率較高,一旦耐藥需要聯(lián)合阿德福韋并用  四、替比夫定(素比伏)  適應(yīng)癥:慢性乙肝,乙肝病毒DNA陽性者,肝硬化患者也可使用  用法用量:每天1片每片600毫克  一個療程時間:至少2~2.5年  價格:每片24元左右  一個療程預(yù)計費用:8600元左右  備注:變異耐藥率較高  五、阿德福韋(賀維力、代丁、名正、阿迪仙、久樂、阿甘定、優(yōu)賀丁等)  適應(yīng)癥:慢性乙肝,乙肝病毒DNA陽性者,肝硬化患者也可使用  用法用量:每天1片每片10毫克  一個療程時間:至少2~2.5年  價格:每片11~20元左右  一個療程預(yù)計費用:4000~8000元左右  備注:有國產(chǎn)和進口多個品種,價格各異  六、恩替卡韋(博路定)  適應(yīng)癥:慢性乙肝,乙肝病毒DNA陽性者,肝硬化患者也可使用  用法用量:每天1片每片500微克  一個療程時間:至少2~2.5年  價格:每片38元左右  一個療程預(yù)計費用:13000元左右  備注:治療拉米夫定變異者時,需要每天服用2片  乙肝抗病毒藥物各地價格稍有差異,絕大多數(shù)不在醫(yī)保報銷之列,這意味著廣大乙肝患者決定進行抗病毒治療時,必須充分考慮到自己經(jīng)濟實力和承受能力,萬不可只圖一時之快,貿(mào)然倉促上馬,日后無力堅持。抗病毒治療需要長期堅持,不能隨便半途而廢,突然停藥有可能引發(fā)病情加重,尤其是核苷類似物?! ∑胀ǜ蓴_素用于治療慢性乙型肝炎已有多年,療效不如長效干擾素(聚乙二醇干擾素)但兩種藥物的不良反應(yīng)相似,患者在整個治療過程中要面臨和克服:骨髓抑制、發(fā)熱、脫發(fā)等多種不良反應(yīng)的困擾?! 《鄶?shù)慢性乙型肝炎患者只能通過長期的核苷類似物治療才能實現(xiàn)持續(xù)的病毒抑制,因為要想獲得理想的治療效果:乙肝病毒DNA持續(xù)陰轉(zhuǎn),乙肝病毒e抗原與e抗體發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換,肝功始終保持正常,這不是短時間內(nèi)所能夠達到的;使用核苷類似物治療乙肝肝硬化患者,需要終身服藥;治療乙肝病毒e抗原陰性患者需要治療到乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰為止。使用核苷類似物抗病毒治療,有可能引發(fā)乙肝病毒變異耐藥情況發(fā)生,一旦發(fā)生需要更改治療方案,更改后,無論聯(lián)合用藥還是改用更好的藥物治療,將意味著治療費用的增多,這一切決定抗病毒治療將是一場“持久戰(zhàn)”和“消耗戰(zhàn)”,醫(yī)生和患者需要慎重決定,并且在整個抗病毒治療過程中定期隨訪,密切觀察,以防不測。

    2016-01-13 18:10
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,具體費用很難確定的,這個應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的等級和所處的城市而言,費用有所不同.先去有能夠治療資質(zhì)的醫(yī)院咨詢一下.

    2016-01-13 11:13
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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