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縮窄性心包炎術(shù)后相關(guān)問(wèn)題咨詢(xún)

2025-03-13 10:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

縮窄性心包炎術(shù)中護(hù)理？患者是我母親，60歲，2009年11月曾在貴醫(yī)院做過(guò)心包剝離術(shù)，現(xiàn)在一年多了，在此一年的時(shí)間里，還是會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)臉部，腿部浮腫的現(xiàn)象，復(fù)查了幾次肝功能正常，前不久有去檢查，彩超結(jié)果是這樣的：主動(dòng)脈動(dòng)度正常，左右心房相對(duì)增大，左右心室內(nèi)徑相對(duì)縮小，各瓣膜尚纖細(xì)，二尖瓣前葉舒張期EF斜率加快，DE幅度增大，室壁搏動(dòng)稍低，舒張期受限，左室后壁舒張中晚期運(yùn)動(dòng)平直。CDFI顯示收縮左右心房?jī)?nèi)可見(jiàn)返流束，返流面積分別為1.2平方厘米、1.8平方厘米。左室舒張充盈E流速98cm/s，AL流速56cm/s?？s窄性心包炎術(shù)中護(hù)理？結(jié)論：雙心房相對(duì)增大；心包膜無(wú)明顯增厚；心室舒張受限。左室收縮功能正常。這樣的檢查結(jié)果說(shuō)明了什么？還是隨時(shí)都有可能復(fù)發(fā)，這樣的高齡還有可能面臨手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)嗎？煩請(qǐng)專(zhuān)家在百忙之中給予解答，不勝感激。

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李殿富主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

縮窄性心包炎術(shù)后可能出現(xiàn)一些癥狀，如浮腫，檢查結(jié)果也需綜合分析。同時(shí)，患者年齡較大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及復(fù)發(fā)可能性也備受關(guān)注，包括術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)等。 1.浮腫原因：可能是心功能不全、低蛋白血癥、靜脈回流受阻等。 2.檢查結(jié)果解讀：雙心房相對(duì)增大提示心房負(fù)荷增加；心室舒張受限表明心包對(duì)心臟的束縛仍有一定影響。 3.復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：存在復(fù)發(fā)可能，與病因是否徹底去除、術(shù)后恢復(fù)等有關(guān)。 4.高齡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：年齡大，身體機(jī)能下降，手術(shù)耐受性差，易出現(xiàn)并發(fā)癥。 5.術(shù)后護(hù)理：注意休息，避免勞累；飲食清淡，控制鹽和水?dāng)z入；定期復(fù)查。總之，對(duì)于縮窄性心包炎術(shù)后患者，要密切關(guān)注身體變化，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和護(hù)理。
2025-03-13 12:20

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回答3
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楊東銀醫(yī)師

安都衛(wèi)生院

一級(jí)

內(nèi)科

你好！縮窄性心包炎術(shù)中護(hù)理，縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥所導(dǎo)致心包增厚、粘連甚至鈣化，使心臟舒張、收縮受限，心功能減退，引起全身血液循環(huán)障礙的疾病。慢性縮窄性心包炎多數(shù)由結(jié)核性心包炎所致。急性化膿性心包炎遷延不愈而成者約占10%，其他亦可由風(fēng)濕、創(chuàng)傷、縱隔放療等引起，占極少數(shù)。我國(guó)導(dǎo)致這方面炎癥最多見(jiàn)的原因是結(jié)核和化膿性感染其次為霉菌或病毒感染等。縮窄性心包炎術(shù)中護(hù)理是什么，建議去正規(guī)醫(yī)院檢查就診，祝你健康！
2016-01-13 16:27

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回答2
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

您好，關(guān)于縮窄性心包炎術(shù)中護(hù)理，縮縮窄性心包炎術(shù)中護(hù)理要注意什么這個(gè)沒(méi)有確切的答案。早期施行心包切除術(shù)以避免發(fā)展到心源性惡液質(zhì)、嚴(yán)重嚴(yán)重肝功能不全、心肌萎縮等。通常在心包感染被控制、結(jié)核活動(dòng)已靜止即應(yīng)手術(shù)?！　∫坏┐_診，應(yīng)在急性癥狀消退后，及早考慮心包剝離手術(shù)，以免發(fā)生心肌萎縮而影響手術(shù)療效。手術(shù)前應(yīng)臥床休息。低鹽飲食，酌情給予利尿劑，有貧血及血清蛋白降低者，應(yīng)給予支持療法，改善一般狀況，有活動(dòng)性結(jié)核病者，在手術(shù)前后均應(yīng)積極進(jìn)行抗結(jié)核治療。對(duì)病程較長(zhǎng)，心功能減退較明顯者,術(shù)前或術(shù)后可給予強(qiáng)心劑，小劑量西地蘭或地高辛，以防萎縮的心肌在增加負(fù)擔(dān)后發(fā)生心力衰竭。單有心包鈣化而無(wú)靜脈壓增高者不需特殊治療，心肌對(duì)強(qiáng)心劑反應(yīng)差或肝腎功能很差者，不宜手術(shù)。
2016-01-13 13:23

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回答1
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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好，關(guān)于縮窄性心包炎術(shù)中護(hù)理給您說(shuō)下，這種情況主要是防止感冒等發(fā)生，注意避免情緒激動(dòng)等等。以上是關(guān)于縮窄性心包炎術(shù)中護(hù)理的回答。
2016-01-13 12:46

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