24 小時動態(tài)心電圖顯示竇房傳導(dǎo)阻滯等異常怎么辦
有心慌胸悶心悸容易疲勞今天拿到了24小時動態(tài)心電圖的分析報告最小心律:37BPMAT5:40最大心律:186BPMAT17:59平均心律:72小時記最小心律:46最大:108心搏總數(shù):100385分析結(jié)果:全天均為竇性心律嚴(yán)重竇性心律不齊平均心律72最小心律37發(fā)生于5:40為竇性心動過緩最大心律186發(fā)生于17:59為竇性心動過速可見二度二度二型竇房傳導(dǎo)阻滯？（后邊的問好應(yīng)該是不確定）室性早博有一個室上性早博有2個SDNN-24小時249（這個我不知道是什么意思但是心電圖上有一個菊黃色的有過脫落現(xiàn)象時間不確定)特向各位專家請教什么叫幾度幾型竇房傳導(dǎo)阻滯有什么樣的危害應(yīng)該怎么樣的治療？做食道調(diào)博會有什么危險嗎？
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回答2
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劉小清 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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24 小時動態(tài)心電圖出現(xiàn)竇性心律不齊、竇房傳導(dǎo)阻滯、早搏等情況，需要明確其原因、危害、治療方法及食道調(diào)搏的風(fēng)險。 1. 竇性心律不齊：是指竇房結(jié)發(fā)出的激動不規(guī)則，使心房和心室的節(jié)律也不規(guī)則。常見于生理因素，如運動、情緒變化等，也可能由心臟疾病、藥物等引起。一般無癥狀者無需治療，有癥狀者可能需要針對病因治療，如治療心臟疾病、調(diào)整藥物等。 2. 竇房傳導(dǎo)阻滯：竇房結(jié)沖動傳導(dǎo)至心房時發(fā)生延緩或阻滯。分為一度、二度、三度。二度二型竇房傳導(dǎo)阻滯可能與心肌缺血、心肌病等有關(guān)。嚴(yán)重時可導(dǎo)致頭暈、黑矇甚至?xí)炟?。治療取決于癥狀嚴(yán)重程度，輕者觀察，重者可能需安裝起搏器。 3. 早搏：包括室性早搏和室上性早搏。可由生理性因素如勞累、緊張等引起，也可能是心臟疾病導(dǎo)致。偶發(fā)早搏且無癥狀一般無需治療，頻發(fā)早搏或有癥狀者可能需用藥物如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等，必要時可行射頻消融術(shù)。 4. 平均心率和最小心率：平均心率 72 次/分一般正常，最小心率 37 次/分如發(fā)生在睡眠中可能無大礙，若清醒時出現(xiàn)則需警惕。 5. 食道調(diào)搏：是一種無創(chuàng)性的電生理檢查方法，風(fēng)險相對較小，可能有局部疼痛、短暫心律失常等，但通常可自行恢復(fù)。 總之，出現(xiàn)上述心電圖異常，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)一步檢查明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-03-13 13:16
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這種情況考慮和勞累、緊張等導(dǎo)致的迷走神經(jīng)興奮有關(guān)不需擔(dān)心和治療。
2016-01-14 01:34
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什么是竇性心律不齊? 竇性心律不齊是由于竇房結(jié)不規(guī)則的發(fā)出沖動而引起的一種心率的增快與減慢。呼吸性竇性心律多見于健康兒童與青年，是一種正常的生理現(xiàn)象。非呼吸性竇性心律不齊可見于健康人，但較多見于心臟病患者。 查看全文»
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