紅細胞及相關指標異常伴脾腫大如何處理
血常規(guī)檢查:紅細胞7.13(4~5.5)平均紅細胞體積60.2(80~100)平均血紅蛋白量19.2(22~22)平均血紅蛋白濃度319(320~360)紅細胞分布寬度—SD31.2(34~86)B超:門脈10mm脾肋間切47mm/(—)醫(yī)生的指導意見:血紅蛋白正常沒什么問題,可能是由于紅細胞體積偏小導致紅細胞增多!他說沒必要再查,定期做B超檢查就可以了。而脾腫大他說這原因很難查詢,我體檢的肝功能都正常。求相關專家給以建議!謝謝了
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回答5
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尚占民 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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紅細胞體積偏小、數(shù)量增多,同時存在脾腫大,可能與多種因素有關,如缺鐵性貧血、地中海貧血、骨髓增生異常綜合征、慢性疾病、遺傳因素等。 1. 缺鐵性貧血:體內(nèi)鐵缺乏導致紅細胞體積小??赏ㄟ^補充鐵劑如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵治療。 2. 地中海貧血:遺傳性溶血性貧血,基因缺陷所致。輕型一般無需特殊治療,重型可能需輸血。 3. 骨髓增生異常綜合征:造血干細胞異常。治療方法包括藥物如阿扎胞苷、地西他濱,必要時造血干細胞移植。 4. 慢性疾?。喝缏愿腥?、慢性炎癥等,積極治療原發(fā)病有助于改善。 5. 遺傳因素:部分為先天性基因異常,需定期監(jiān)測。 總之,對于這種情況,應重視定期復查,包括血常規(guī)、B 超等。若出現(xiàn)癥狀加重或新的異常,需及時進一步檢查和治療。
2025-03-13 14:13
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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沒什么大礙,考慮MCV、MCH低了一點,RBC稍偏高,可暫時不考慮。最多見的就是地中海貧血隱性攜帶者,如果你要結(jié)婚生小孩的話建議你的配偶也去醫(yī)院做個血常規(guī)讓醫(yī)生分析。暫不用治療,一周后可以再復查你的血常規(guī)看。
2016-01-14 00:33
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你的情況應該控制飲食攝入量,葷素搭配,總量控制,忌油膩,不要吃脂肪含量高的食物,適當運動,減小腹圍。可以使用非諾貝特治療。血常規(guī)基本正常。
2016-01-13 15:43
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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一般如果有慢性肺部疾病,有慢性缺氧,和脫水會導致紅細胞升高,一般用不著治療的,解除原發(fā)病就可以。血脂高需要控制飲食,然后有降脂的藥治療
2016-01-13 14:34
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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從你所提供的數(shù)據(jù)來看可考慮為小細胞低色素性貧血。紅細胞平均體積(MCV)較小,平均紅細胞血紅蛋白(MCH)偏低。紅細胞分布寬度變異系數(shù)增加表示體內(nèi)代償性造血增加從而導致血細胞體積變異性比較大。但沒有看到你血色素(即血紅蛋白Hb)的數(shù)據(jù)。一般在你這個年齡段首先考慮是缺鐵性貧血。缺鐵性貧血是體內(nèi)鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發(fā)生的貧血。是由于鐵攝入量不足、吸收量減少、需要量增加、鐵利用障礙或丟失過多所至。治療上盡可能查明病因,針對病因治療。(比如說有無寄生蟲疾病或胃十二指腸潰瘍導致的慢性失血,或者有偏食)。對于飲食正常的一般還是建議食補:以后飲食結(jié)構(gòu)方面稍微改善就可以了,瘦肉、動物肝、動物血、深綠色蔬菜(菠菜等)等含鐵豐富的食物。另外就是口服鐵劑:硫酸亞鐵,療效好,經(jīng)濟。用法:0.3,3次/d,與飯同時服用,如胃腸道癥狀明顯,可先給予每天0.1,然后逐漸增加劑量,胃腸道癥狀會明顯減輕。其他藥物還有速力菲:0.1,口服,2次/d等。
2016-01-13 14:30
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