膽總管遠(yuǎn)端梗阻放支架后復(fù)發(fā)如何治療？
歲問題描述:08年6月因膽總管遠(yuǎn)端梗阻放了支架,十二指腸鏡采樣活檢報(bào)告說是十二指腸慢性炎癥.黃疸排除,沒有什么癥狀.09年2月出現(xiàn)黃疸伴有間斷性發(fā)燒沒有其他癥狀.化驗(yàn)肝功能結(jié)果和08年6月放支架前的化驗(yàn)結(jié)果基本一樣.ct檢查膽總管擴(kuò)張2.4cm（和放支架前一樣）遠(yuǎn)端梗阻,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,胰腺擴(kuò)張,膽囊大小正常膽內(nèi)無結(jié)石.應(yīng)該怎么治療?
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回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張世能 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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膽總管遠(yuǎn)端梗阻放支架后再次出現(xiàn)黃疸、間斷性發(fā)燒等癥狀，且相關(guān)檢查顯示異常，治療需綜合考慮病因、病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。包括藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等。 1. 藥物治療：可使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，使用抗生素如頭孢呋辛酯片控制感染，使用保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片改善肝功能。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 手術(shù)治療：若病情嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行膽總管切開取石術(shù)、膽腸吻合術(shù)等，以解除梗阻。 3. 介入治療：如經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)，可暫時(shí)緩解膽管壓力。 4. 生活方式調(diào)整：患者應(yīng)清淡飲食，避免油膩、辛辣食物，戒煙戒酒，注意休息。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行肝功能、腹部超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。 總之，對于膽總管遠(yuǎn)端梗阻復(fù)發(fā)的治療，需要綜合多種方法，并根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，積極配合治療。
2025-03-13 18:18
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,考慮癥狀建議最好積極應(yīng)用中草藥對癥治療看看.效果不好的話建議進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的資料.
2016-01-13 18:16
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回答2
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黃曉鋒 醫(yī)師
河北省第七人民醫(yī)院
二級甲等
綜合內(nèi)科
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建議患者做湯藥治療
2016-01-13 16:20
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,考慮癥狀建議最好積極應(yīng)用中草藥對癥治療看看.效果不好的話建議進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)對癥治療..
2016-01-13 15:02
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