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急性胰腺炎恢復(fù)后膽囊結(jié)石入膽總管，手術(shù)與否？

2025-03-13 10:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：急性胰腺炎已基本恢復(fù)，其他指標(biāo)正常，今天B超復(fù)查，原在膽囊里的小石頭現(xiàn)在膽總管里，很小，不知是否要做手術(shù)？做與不做的后果回怎樣？:

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李學(xué)良主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

消化內(nèi)科

急性胰腺炎恢復(fù)后發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石移至膽總管，是否手術(shù)需綜合考慮結(jié)石大小、癥狀、膽囊功能、患者身體狀況及后續(xù)治療意愿等。 1. 結(jié)石大?。喝艚Y(jié)石較小，未引起明顯梗阻和癥狀，可先觀察。但較大結(jié)石易堵塞膽管，需手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：無(wú)癥狀或癥狀輕微，可保守治療并密切觀察。若頻繁出現(xiàn)腹痛、黃疸等，應(yīng)手術(shù)。 3. 膽囊功能：膽囊功能良好，手術(shù)選擇更多樣。若膽囊已無(wú)功能，手術(shù)可能性大。 4. 身體狀況：患者身體條件好，能耐受手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低。身體弱，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，可能先保守。 5. 治療意愿：患者若強(qiáng)烈拒絕手術(shù)，可先嘗試保守治療，但要承擔(dān)病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。總之，對(duì)于這種情況，需要綜合多方面因素權(quán)衡手術(shù)的利弊，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。
2025-03-13 16:16

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回答1
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王慶松醫(yī)師

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病情分析：您好，胰腺炎主要是因?yàn)槟懝芏氯笠鸬囊纫汉湍懼沽鞯揭认伲蛞鹊鞍酌傅淖陨硐饔枚鸬募膊?。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。對(duì)胰腺炎的治療尚無(wú)特效方法，主要采取保守治療，例如禁止飲食、胃腸減壓、使用抑制胰液分泌的藥物等，在內(nèi)科治療無(wú)效的情況下，還可以采用外科住院治療
2016-01-13 23:16

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什么是急性胰腺炎? 　　急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對(duì)其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據(jù)，將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。查看全文»

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