藥敏是什么?霉菌和支原體感染用藥沖突如何選?
什么叫藥敏?是指對(duì)那種藥物過敏么?可是有醫(yī)生說治療霉菌和支原體感染有藥物上的沖突?那我該怎么選擇?
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回答5
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鄒和建 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕職業(yè)病科
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藥敏是指測(cè)定細(xì)菌對(duì)各種抗菌藥物的敏感性,以幫助醫(yī)生選擇最有效的治療藥物。對(duì)于霉菌和支原體感染用藥沖突的情況,需綜合多方面因素來選擇合適的藥物,包括感染的嚴(yán)重程度、患者的個(gè)體情況、藥物的副作用等。 1. 藥敏原理:藥敏試驗(yàn)通過培養(yǎng)細(xì)菌,然后將不同的抗菌藥物作用于細(xì)菌,觀察其生長情況,判斷細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性。常見的藥敏試驗(yàn)方法有紙片擴(kuò)散法、稀釋法等。 2. 霉菌感染治療:霉菌感染常使用抗真菌藥物,如氟康唑、伊曲康唑、克霉唑等。治療時(shí)需考慮感染部位、患者的肝腎功能等。 3. 支原體感染治療:支原體感染常用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,如紅霉素、阿奇霉素,以及四環(huán)素類藥物,如多西環(huán)素。 4. 用藥沖突考量:若兩種感染的治療藥物存在沖突,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊。比如,若霉菌感染較輕,可能先著重治療支原體感染。 5. 個(gè)體情況影響:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、過敏史等個(gè)體情況也會(huì)影響藥物的選擇。 總之,在面對(duì)霉菌和支原體感染用藥沖突時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,綜合考慮各種因素,選擇最適合患者的治療方案?;颊咔形鹱孕杏盟?。
2025-03-14 01:55
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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藥物通過各種途徑進(jìn)入人體后,引起器官和組織的反應(yīng),稱為藥物反應(yīng)(drugreaction).在藥物副作用中,約1/3~1/4累及皮膚,故有人提出皮膚藥物反應(yīng)(cutaneousdrugraciotns)一名.在所有皮膚和粘膜藥物反應(yīng)中,又以藥疹(drugerupton)或藥物性皮炎(dermatitismedicamentosa)更為突出.因此,本文重點(diǎn)敘述藥疹.鑒于藥物反應(yīng)范圍廣泛,表現(xiàn)復(fù)雜,且多于特異性,要確定診斷有時(shí)比較困難.對(duì)于藥疹的診斷,目前仍以臨床病史為主要依據(jù),再結(jié)合皮疹表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,并除外其他疾病的可能性,進(jìn)行綜合分析判斷. 實(shí)驗(yàn)室檢查方面,發(fā)皮膚劃痕,皮內(nèi)試驗(yàn)常以檢測(cè)患者對(duì)青霉素或碘化物有無敏感性,對(duì)防止過敏性休克反應(yīng)有一定價(jià)值,但對(duì)預(yù)防藥疹的發(fā)生意義不大.體外試驗(yàn)以淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)及放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(radioallergosorbernttest,RAST)等已用于致敏原的檢測(cè),但僅對(duì)部分藥物可靠,在有條件情況下可采用,有一定參考價(jià)值.
2016-01-14 03:32
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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鑒于藥物反應(yīng)范圍廣泛,表現(xiàn)復(fù)雜,且多于特異性,要確定診斷有時(shí)比較困難.對(duì)于藥疹的診斷,目前仍以臨床病史為主要依據(jù),再結(jié)合皮疹表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,并除外其他疾病的可能性,進(jìn)行綜合分析判斷.發(fā)皮膚劃痕,皮內(nèi)試驗(yàn)常以檢測(cè)患者對(duì)青霉素或碘化物有無敏感性,對(duì)防止過敏性休克反應(yīng)有一定價(jià)值,但對(duì)預(yù)防藥疹的發(fā)生意義不大要表現(xiàn)在全身發(fā)熱癥狀,皮疹分布廣范,數(shù)量更多色澤鮮艷,多為對(duì)稱分布.重癥患者會(huì)有心肝腎的損害.藥疹分為好幾種的類型,具體的看皮損面積和形狀,確診病情,合理用藥.
2016-01-13 20:17
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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吃藥后出現(xiàn)了一些急性癥狀,清者出現(xiàn)臉紅,全身出現(xiàn)皮膚風(fēng)團(tuán)塊狀丘疹,非常癢,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸悶,呼吸困難.硬指標(biāo)診斷標(biāo)準(zhǔn):1服用藥物2出現(xiàn)急性的如以上的癥狀.即可診斷,出現(xiàn)以上類似的癥狀就叫過敏反映.沒有其他的硬指標(biāo).
2016-01-13 14:24
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1,一般不發(fā)生于首次用藥. 2,機(jī)體處于敏感狀態(tài)下,再次接觸過敏源后可在幾分鐘到24小時(shí)內(nèi)發(fā)病,個(gè)別情況可延遲到幾天后發(fā)生. 3,過敏反應(yīng)發(fā)生后,停用藥物,輕微的可較快消退,預(yù)后良好.重癥者如救治不及時(shí)可導(dǎo)致死亡或?qū)е潞筮z癥. 4,已致敏的患者對(duì)于該藥的致病性可持續(xù)很久,甚至終身不退,再次用藥可重現(xiàn)原來的癥狀或更嚴(yán)重,接觸該藥的次數(shù)越多,反應(yīng)往往越嚴(yán)重. 5,具有類似結(jié)構(gòu)的藥物常常發(fā)生交叉或完全交叉的過敏反應(yīng). 某些疾病可使藥物對(duì)機(jī)體的致敏性增加,但當(dāng)重病,創(chuàng)傷或大手術(shù)后,某些原來藥物的變態(tài)反應(yīng)也會(huì)減輕或消失.有些藥物的過敏反應(yīng)可用皮膚試驗(yàn)來測(cè)知,但也存在著皮試結(jié)果和臨床實(shí)際反應(yīng)不相符的情況. 藥物過敏反應(yīng)不同于原有疾病的癥狀,如阿司匹林,消炎痛等引起的哮喘,慶大霉素,鏈霉素導(dǎo)致的耳聾,青霉素,碘制劑引起的過敏性休克等.
2016-01-13 12:58
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