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50 歲以上患者出現(xiàn)血壓波動，體檢發(fā)現(xiàn)肌酐升高、甘油三酯略高，左心室后壁厚、順應(yīng)性減退等情況，需要綜合評估并采取合適的治療措施，包括生活方式調(diào)整和藥物治療等。 1. 血壓波動原因：年齡增長、血管彈性下降、不良生活習(xí)慣（如高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動）、精神壓力、遺傳因素等。 2. 左心室變化：左心室后壁厚和順應(yīng)性減退可能是長期高血壓未有效控制導(dǎo)致的心肌重構(gòu)，增加心血管疾病風(fēng)險。 3. 肌酐升高：可能提示腎功能受損，需進(jìn)一步檢查明確原因，如高血壓腎損害、慢性腎病等。 4. 甘油三酯略高：與飲食、肥胖、代謝異常等有關(guān)，可先通過飲食和運(yùn)動控制，必要時藥物治療。 5. 降壓藥物選擇：洛汀新（貝那普利）是一種可行的選擇，此外還有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等，但具體用藥需根據(jù)個體情況，遵醫(yī)囑選擇。 總之，對于此類患者，應(yīng)重視綜合管理，改善生活方式，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥，以控制病情，預(yù)防并發(fā)癥。

你好，只是根據(jù)描述，不好具體確定原因以及治療，請問是否有其他臨床癥狀。

您好：建議您能夠適當(dāng)?shù)刈⒁饪刂蒲獕海m當(dāng)?shù)販p減肥，同時注意要低脂、低鹽飲食。

你好：根據(jù)你的描述不考慮白大卦高血壓，這種高血壓平時是正常的只是看到醫(yī)生時才會有輕微的升高你現(xiàn)在需要這樣來飲食(1)要加強(qiáng)生活和飲食管理，控制熱量攝入，適當(dāng)增加活動量。進(jìn)食熱量過多，多余的熱量就以脂肪的形式儲存在體內(nèi)，使血脂和血壓升高，所以，應(yīng)以限制脂肪為主，主食每天200～250克，不吃甜食，可適當(dāng)吃魚，豆制品、禽類、蔬菜等，但每餐不可過多，不可暴食，晚餐要少吃。多吃富含鈣、鉀的食物，如香蕉、紫菜、海帶、土豆、豆制品及菇類等，以促進(jìn)體內(nèi)鈉鹽的排泄，調(diào)整細(xì)胞內(nèi)鈉與鈣的比值，降低血管的緊張性，維護(hù)動脈血管正常的舒縮反應(yīng)，保護(hù)心臟?！　∵m度運(yùn)動，能有效地增加內(nèi)源性熱原質(zhì)，增加身體熱度，加速體內(nèi)脂肪、糖和蛋白質(zhì)的分解，有利于沖刷血管壁上的沉積物，又可使血脂分解加速，從而防止高血壓、高脂血癥，延緩各臟器的衰老，所以，應(yīng)堅持鍛煉，但老年人應(yīng)以散步、慢跑、打太極拳為主，不宜劇烈運(yùn)動。　　(2)患者吃鹽應(yīng)適量。據(jù)報道，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)高血壓與鹽敏感有關(guān)，部分鹽敏感者有鈉泵基因突變，這種突變呈顯性遺傳，由此揭示了世界上研究了100多年的關(guān)于吃鹽多的地區(qū)高血壓發(fā)病多，而有些人吃鹽多卻不發(fā)病的謎底，因此，對食鹽敏感性高血壓患者來說，減鹽非常重要，而非食鹽敏感性高血壓患者，過度減鹽可影響糖和脂肪代謝，一般每日食鹽量掌握在5g以下，對二者都不致產(chǎn)生明顯影響。　　(3)煙酒對高血壓和高脂血癥均屬促進(jìn)因素，患者應(yīng)斷然戒煙，酒以不喝為好?！　?4)在使用降壓藥時，要考慮對脂質(zhì)代謝的影響。臨床研究證明，有的降壓藥物對脂質(zhì)代謝可產(chǎn)生不良影響，從而成為動脈硬化的促進(jìn)劑，如利尿降壓藥、β-受體阻滯劑均有這種作用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑對脂質(zhì)代謝也有影響。對高血壓和高脂血癥并存的患者來說，最好的藥物是呱唑嗪、烏拉地爾等a1受體阻滯劑，它們既可降壓，又有利于脂質(zhì)代謝。　　(5)經(jīng)降壓治療高脂血癥未見好轉(zhuǎn)，同時存在冠心病危險因素時，應(yīng)配伍應(yīng)用抗高血脂癥藥物。

您好，“145/15”請問您寫的正確嗎？