子宮腺肌癥伴卵巢囊腫致痛經(jīng)如何用藥？
治療痛經(jīng)卵巢囊腫？我想咨詢一下治療痛經(jīng)卵巢囊腫。我妹妹得了子宮腺肌癥并有卵巢囊腫，經(jīng)過中醫(yī)治療囊腫小了很多，但來月經(jīng)時會痛經(jīng)了一天到晚沒有停的時候，看的讓人心痛，請問有沒有治療痛經(jīng)的藥物？
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回答1
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張炎 主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
不育與性醫(yī)學科
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子宮腺肌癥伴卵巢囊腫引起的痛經(jīng)較為常見，治療方法多樣，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。常見藥物有非甾體抗炎藥、避孕藥、孕激素、促性腺激素釋放激素激動劑、中醫(yī)中藥等。 1.非甾體抗炎藥：如布洛芬、萘普生等，通過抑制前列腺素合成發(fā)揮止痛作用，但可能有胃腸道不適等副作用。 2.避孕藥：如復方短效避孕藥，可抑制排卵，減少子宮內(nèi)膜增生，從而緩解痛經(jīng)，但需注意可能影響月經(jīng)周期。 3.孕激素：如地屈孕酮，能使子宮內(nèi)膜萎縮，減輕疼痛，長期使用可能有體重增加等不良反應。 4.促性腺激素釋放激素激動劑：如亮丙瑞林，能抑制卵巢功能，使體內(nèi)雌激素水平降低，使異位的子宮內(nèi)膜萎縮，緩解癥狀，但可能導致骨質(zhì)疏松。 5.中醫(yī)中藥：需在中醫(yī)師指導下辨證論治，如使用活血化瘀、溫經(jīng)散寒的中藥方劑。 患者應在醫(yī)生指導下，根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法。同時，要注意保暖，避免勞累和劇烈運動。
2025-03-12 20:36
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回答2
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薛曉云 主治醫(yī)師
北京市大興區(qū)婦幼保健院
二級甲等
不孕不育門診
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①卵巢囊腫切除術，此種患者多無月經(jīng)障礙，甚至有合并妊娠者，有的一側(cè)腫瘤較顯著，則可行患側(cè)輸卵管卵巢切除術。②輸卵管卵巢切除術，一側(cè)卵巢囊腫發(fā)生于年齡較大（45歲以上）患者之雙側(cè)卵巢囊腫多行一側(cè)或雙側(cè)輸卵巢切除術，患者周身情況不能勝任或炎癥嚴重者常行全子宮切除術，值得注意的是關于較大卵巢囊腫的手術處理，應不計切口大小，以完整切除為宜，以免破患者脈搏內(nèi)容物溢入腹腔或切口，術中要注意患者脈搏呼吸，血壓的變動，必要時加速輸液或輸血，輸氧，更要預防早期發(fā)現(xiàn)急性胃擴張，麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水，電解質(zhì)平衡失調(diào)與血液化學改變。
2016-01-13 20:51
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