父親胸痛發(fā)燒有胸水，CT示肺結(jié)核，會誤診嗎
我父親以前身體一直都很好。前幾天我父親突然發(fā)現(xiàn)胸部疼痛，之后開始劇痛，疼起來晚上沒法躺著休息，只能坐著。去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)胸部有積水，拍了CT發(fā)現(xiàn)肺部有少量腫塊，然后住院治療。目前癥狀有，咳嗽，胸痛，一般會在下午的時候發(fā)燒，在38°，乏力，兩天時間體重下降20斤。還有就是肺部的積水沒法抽出來。CT的顯示是肺結(jié)核，未發(fā)現(xiàn)淋巴堵塞什么的。根據(jù)目前的癥狀，能判斷是不是肺結(jié)核。有沒有肯能誤診。查了下感覺肺結(jié)核和肺癌的癥狀有很多相似的地方，有些擔(dān)心。如果發(fā)現(xiàn)是癌的話，早期需要怎么治療，晚期又要怎么樣。曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：感謝醫(yī)生為我快速解答、
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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孫子凱 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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您父親出現(xiàn)胸痛、發(fā)燒、胸水等癥狀，CT 提示肺結(jié)核，但存在誤診的可能。這需要綜合多種因素判斷，如癥狀特點、檢查結(jié)果、既往病史、治療反應(yīng)、其他疾病的可能性等。 1. 癥狀特點：肺結(jié)核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。肺癌可能有刺激性干咳、胸痛、咯血、聲音嘶啞、消瘦等。但部分癥狀可能相似。 2. 檢查結(jié)果：除了 CT，還需進行痰涂片和培養(yǎng)找結(jié)核菌、結(jié)核菌素試驗、腫瘤標志物檢測、支氣管鏡檢查及病理活檢等，以明確診斷。 3. 既往病史：了解有無結(jié)核接觸史、慢性肺部疾病史等。 4. 治療反應(yīng)：如果抗結(jié)核治療后癥狀明顯改善，支持肺結(jié)核診斷；若無效，需重新評估。 5. 其他疾病的可能性：肺炎、肺膿腫等也可能有類似表現(xiàn)，需鑒別診斷。 總之，僅依靠目前的癥狀和 CT 結(jié)果不能完全確診，需要進一步完善檢查，并密切觀察治療效果，以明確診斷。
2025-03-14 03:37
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