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左肺占位病變，多種檢查后如何治療

2025-03-13 10:31 點擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 胸腺瘤

問題：

3.22肺ct平掃左肺占位;3.23支氣管鏡左肺上下葉開口狹窄,外壓性改變,氣管鏡不能通過;3.25頭及腹部ct:肝胰脾大小外形及密度未見異常,腹腔及腹膜后未見腫大淋巴結(jié)影;3.26血常規(guī)/血凝/免疫癌胚抗原/生化雅培/心電圖等均正常;3.26骨掃描未見轉(zhuǎn)移4.1左肺腫物穿刺病理:均為富有血管疏松纖維樣組織,梭形細胞部分呈輕度核異質(zhì);4.5增強ct:左側(cè)前上縱膈可見不規(guī)則團塊影,密度不均,病變可見分葉,大小14*10cm,強化掃描呈不均勻強化,臨近肺組織受壓,實變,左肺門顯示不清.縱膈窗大血管走行正常,心包腔增厚,可見少量液性密度影,心臟各房室不大,病變包繞左肺動脈;縱膈間隙未見腫大淋巴結(jié),氣管大分支通暢,左側(cè)主支氣管及上葉支氣管受壓后移構(gòu)成胸壁骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見異常.膽囊鈣質(zhì)密度影.下一步主要想手術(shù)切除,第二考慮肺穿確定病理,再定方案.

回答2
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薛建輝主任醫(yī)師

江蘇省中醫(yī)院

三級甲等

心胸外科

左肺出現(xiàn)占位病變，經(jīng)過一系列檢查，包括肺 CT 平掃、支氣管鏡、頭及腹部 CT、骨掃描、左肺腫物穿刺病理、增強 CT 等。目前考慮手術(shù)切除或再次肺穿確定病理再定方案。 1. 病變情況：左肺占位，左前上縱膈有不規(guī)則團塊影，左肺門顯示不清，臨近肺組織受壓實變，心包腔有少量液性密度影。 2. 檢查意義：CT 平掃、增強 CT 有助于明確病變位置、大小和形態(tài)；支氣管鏡了解氣管情況；穿刺病理判斷病變性質(zhì)。 3. 手術(shù)可行性：病變包繞左肺動脈，手術(shù)難度較大，需綜合評估患者身體狀況和病變情況。 4. 再次穿刺：若選擇再次穿刺，能更準確明確病理類型，為后續(xù)治療提供依據(jù)。 5. 風(fēng)險評估：手術(shù)可能存在出血、感染、心肺功能受損等風(fēng)險；穿刺可能有氣胸、出血等風(fēng)險。 6. 后續(xù)治療：若為良性，可能無需進一步治療或定期復(fù)查；若為惡性，可能需放化療、靶向治療等。總之，對于左肺占位病變，應(yīng)綜合考慮各種因素，選擇最適合患者的治療方案，以達到最佳治療效果。
2025-03-13 17:10
回答1
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級

內(nèi)科

能，臨床上此種疾病，在臨床上多采用手術(shù)結(jié)合生物治療，生物治療可以有效減少腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)?！癉C-CIK生物細胞免疫抗癌技術(shù)”因其安全、高效、無毒副作用等優(yōu)點，被認為是目前腫瘤綜合治療模式中最具優(yōu)勢、最有前途的手段。就診指南：上海腫瘤生物治療中心全面開展網(wǎng)上預(yù)約掛號，網(wǎng)上可以直接和專家對話，及時獲得合理的治療方案，且網(wǎng)上預(yù)約免掛號費，到院直接就診，為患者及家屬減少奔波勞苦。
2016-01-14 00:09

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