左肺占位病變，多種檢查后如何治療
3.22肺ct平掃左肺占位;3.23支氣管鏡左肺上下葉開口狹窄,外壓性改變,氣管鏡不能通過;3.25頭及腹部ct:肝胰脾大小外形及密度未見異常,腹腔及腹膜后未見腫大淋巴結影;3.26血常規(guī)/血凝/免疫癌胚抗原/生化雅培/心電圖等均正常;3.26骨掃描未見轉移4.1左肺腫物穿刺病理:均為富有血管疏松纖維樣組織,梭形細胞部分呈輕度核異質;4.5增強ct:左側前上縱膈可見不規(guī)則團塊影,密度不均,病變可見分葉,大小14*10cm,強化掃描呈不均勻強化,臨近肺組織受壓,實變,左肺門顯示不清.縱膈窗大血管走行正常,心包腔增厚,可見少量液性密度影,心臟各房室不大,病變包繞左肺動脈;縱膈間隙未見腫大淋巴結,氣管大分支通暢,左側主支氣管及上葉支氣管受壓后移構成胸壁骨質結構未見異常.膽囊鈣質密度影.下一步主要想手術切除,第二考慮肺穿確定病理,再定方案.
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薛建輝 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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左肺出現(xiàn)占位病變，經過一系列檢查，包括肺 CT 平掃、支氣管鏡、頭及腹部 CT、骨掃描、左肺腫物穿刺病理、增強 CT 等。目前考慮手術切除或再次肺穿確定病理再定方案。 1. 病變情況：左肺占位，左前上縱膈有不規(guī)則團塊影，左肺門顯示不清，臨近肺組織受壓實變，心包腔有少量液性密度影。 2. 檢查意義：CT 平掃、增強 CT 有助于明確病變位置、大小和形態(tài)；支氣管鏡了解氣管情況；穿刺病理判斷病變性質。 3. 手術可行性：病變包繞左肺動脈，手術難度較大，需綜合評估患者身體狀況和病變情況。 4. 再次穿刺：若選擇再次穿刺，能更準確明確病理類型，為后續(xù)治療提供依據。 5. 風險評估：手術可能存在出血、感染、心肺功能受損等風險；穿刺可能有氣胸、出血等風險。 6. 后續(xù)治療：若為良性，可能無需進一步治療或定期復查；若為惡性，可能需放化療、靶向治療等。 總之，對于左肺占位病變，應綜合考慮各種因素，選擇最適合患者的治療方案，以達到最佳治療效果。
2025-03-13 17:10
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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能，臨床上此種疾病，在臨床上多采用手術結合生物治療，生物治療可以有效減少腫瘤的轉移和復發(fā)?！癉C-CIK生物細胞免疫抗癌技術”因其安全、高效、無毒副作用等優(yōu)點，被認為是目前腫瘤綜合治療模式中最具優(yōu)勢、最有前途的手段。就診指南：上海腫瘤生物治療中心全面開展網上預約掛號，網上可以直接和專家對話，及時獲得合理的治療方案，且網上預約免掛號費，到院直接就診，為患者及家屬減少奔波勞苦。
2016-01-14 00:09
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