葡萄胎清宮后 HCG 下降但又流血咋回事
我是6月14號得的葡萄胎,清宮了2次,后都有隨訪,7月30日做了HCG在1171.46,9月1日又做了一次HCG在201.5,子宮內都未見異常,胸片也還好沒有什么異常,7月和8月底都來了月經,但是我前天又有少數(shù)流血現(xiàn)象,請問這是怎么回事。
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回答5
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張建平 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
產科
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葡萄胎清宮后 HCG 下降但又出現(xiàn)流血的情況,可能由多種原因引起,如子宮復舊不良、激素波動、清宮不全、感染、惡變等。 1.子宮復舊不良:清宮術后子宮恢復較慢,可能導致少量出血??赏ㄟ^超聲檢查評估,一般使用縮宮素等促進子宮收縮。 2.激素波動:體內激素水平不穩(wěn)定,可能引起子宮內膜不規(guī)則脫落而出血。通常需密切監(jiān)測激素變化。 3.清宮不全:若有殘留組織,會刺激子宮出血。需再次清宮或藥物治療,如米非司酮等。 4.感染:術后發(fā)生感染,炎癥刺激可導致出血,常有下腹疼痛等癥狀。多采用抗生素治療,如頭孢呋辛酯等。 5.惡變:葡萄胎有惡變的可能,也會引起異常出血。需進一步檢查明確,可能需要化療。 總之,葡萄胎清宮后再次出血的原因較為復雜。建議及時就醫(yī),進行詳細檢查,如超聲、血檢等,以便明確原因,采取針對性的治療措施。
2025-03-14 04:43
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好!您老婆的這種情況可能是因為清宮過程中沒有清干凈,是可以吃新生化顆粒的,也可以喝益母草顆粒。
2016-01-14 05:26
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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您好,這個要綜合考慮一般認為是可能有繼發(fā)的感染。另外不能排除進一步的發(fā)展建議進一步檢查,以及血尿常規(guī)初步檢查一下是不是存在了繼發(fā)的感染,適當?shù)膽靡稽c抗生素。建議做藥敏試驗選擇敏感的藥物進行治療
2016-01-14 04:50
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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葡萄胎清宮不徹底,在幾個月之后血值不斷上升,最后轉化成癌癥,不得不進行反反復復的化療。你最好去北京協(xié)和醫(yī)院檢查。祝你早日康復!
2016-01-14 01:37
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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根據(jù)你的情況建議繼續(xù)監(jiān)測血HCG的情況,正常范圍是在0-5之間的,其次是否有陰道出血不作為葡萄胎治療后監(jiān)測的主要內容,如果是在月經中期有少量陰道出血,不排除排卵期出血的可能性。建議復查B超,血HCG,婦檢看是否存在異常,葡萄胎術后要隨訪2年,注意按照醫(yī)囑定期復查。
2016-01-13 16:49
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