35 歲自幼溶血性貧血現(xiàn)脾大伴膽囊結(jié)石,能手術(shù)嗎?
今年35歲,從小患有溶血性貧血,現(xiàn)在脾大5.0,膽囊結(jié)石。紅細(xì)胞2.68,血紅蛋白85,平均紅細(xì)胞體積96.60,想知道這樣的病能得到怎樣的治療,我們這邊的大夫說沒什么藥物可以治療,只有嚴(yán)重時(shí)把脾切掉,我現(xiàn)在這種情況可否做手術(shù)?
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回答5
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劉曉力 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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溶血性貧血是一種由于紅細(xì)胞破壞速率增加,超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。對于您目前的情況,需要綜合多方面因素來決定是否適合手術(shù),包括貧血程度、脾大的癥狀、膽囊結(jié)石的狀況、身體的整體健康狀況以及治療意愿等。 1. 貧血程度:您目前血紅蛋白 85g/L,屬于中度貧血。手術(shù)前需要盡量糾正貧血,以提高手術(shù)耐受性??赏ㄟ^輸血、補(bǔ)充造血原料(如鐵劑、維生素 B??、葉酸等)來改善。 2. 脾大癥狀:脾大可能導(dǎo)致脾功能亢進(jìn),進(jìn)一步破壞血細(xì)胞。如果出現(xiàn)明顯的腹脹、左上腹疼痛等癥狀,且藥物治療無效,手術(shù)切除脾臟可能是一種選擇。 3. 膽囊結(jié)石狀況:需評估膽囊結(jié)石的大小、數(shù)量、位置以及是否引起膽囊炎等癥狀。如果結(jié)石較大、頻繁引起疼痛或炎癥,可能需要同時(shí)處理膽囊問題。 4. 身體整體健康:檢查心、肺、肝、腎等重要臟器功能,確保能耐受手術(shù)創(chuàng)傷。 5. 治療意愿:您需要充分了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和益處,權(quán)衡利弊后做出決定。 總之,對于您的情況,是否進(jìn)行手術(shù)需要綜合評估。建議到正規(guī)醫(yī)院的血液科或普外科就診,與醫(yī)生充分溝通,制定最適合您的治療方案。
2025-03-13 06:10
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種貧血一般都是難治性貧血的,可考慮查查骨髓像
2016-01-14 02:00
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可選擇驢膠補(bǔ)血顆粒就可以的,常見的補(bǔ)血食品有黑豆,發(fā)菜,胡蘿卜,面筋,菠菜,金針菜,龍眼肉等,補(bǔ)血飲食有炒豬肝,豬肝紅棗羹,姜棗紅糖水,山楂桂枝紅糖湯,姜汁薏苡仁粥,黑木耳紅棗飲料等.可適當(dāng)選用
2016-01-13 22:32
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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遺傳性貧血分好多種,你具體是那一種?你可以多吃一些不鐵和蛋白質(zhì)的東西如豬肝、菠菜、雞蛋、牛奶等
2016-01-13 20:05
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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遺傳性溶血性貧血的原因很多,不同原因治療不同,北方最常見的是遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,如果是這個病,切脾確實(shí)是唯一的治療方法,藥物均屬無效。而且結(jié)合你的情況,如果切脾,應(yīng)該與膽囊手術(shù)一起做。
2016-01-13 11:24
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什么是溶血性貧血? 溶血性貧血(hemolytic anemia)是由于各種導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短,紅細(xì)胞破壞加速,而骨髓造血增強(qiáng)但不足代償紅細(xì)胞消耗所致的一組貧血。紅細(xì)胞在血液循環(huán)中正常壽命是90~120天,每天約有1%的紅細(xì)胞衰老破壞而從血液中被清除,同時(shí)骨髓釋放相同數(shù)量的新生紅細(xì)胞進(jìn)入血液,機(jī)體自然消亡的紅細(xì)胞和新生成的紅細(xì)胞數(shù)量處于動態(tài)平衡狀態(tài),使紅細(xì)胞總量保持恒定。引起溶血性貧血(以下簡稱溶貧)的疾患使紅細(xì)胞在成熟之前即受到破壞。一般認(rèn)為,當(dāng)紅細(xì)胞的壽命短于15~20天時(shí),即可引起貧血。 查看全文»
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