55 歲患高血壓高血脂和冠心病,如何應對?
本人今年55歲,以前一直以來身體都是很好的,每年都有單位的定期體檢,都是很正常的,不過去年開始體檢都說我有高血壓,而且血脂也有點高,還有時候會有心絞痛的發(fā)生,痛起來全身出汗的,每次都含服硝酸甘油,醫(yī)生說是冠心病
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回答5
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何詠聰 主治醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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55 歲出現(xiàn)高血壓、高血脂及冠心病,需綜合治療。包括改善生活方式、合理用藥、定期復查、監(jiān)測病情、預防并發(fā)癥等。 1.改善生活方式:低鹽低脂飲食,增加蔬果攝入,戒煙限酒,適量運動,保持良好心態(tài)和充足睡眠。 2.合理用藥:如硝苯地平控釋片控制血壓,阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂,單硝酸異山梨酯片緩解心絞痛。 3.定期復查:監(jiān)測血壓、血脂、血糖、心電圖等,以便及時調整治療方案。 4.監(jiān)測病情:注意心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間和癥狀變化。 5.預防并發(fā)癥:積極控制病情,預防心肌梗死、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。 總之,高血壓、高血脂和冠心病需要長期管理,患者要嚴格遵循醫(yī)囑,積極配合治療,以提高生活質量,減少疾病風險。
2025-03-14 02:08
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心梗發(fā)作時是很容易猝死的。具體的根據(jù)病情在醫(yī)生的指導下合理用一些藥物或者手術治療還控制病情。平時多注意休息,飲食上多注意清淡,不要吃油膩的食物,多吃些新鮮的水果蔬菜,在醫(yī)生的指導下合理用藥
2016-01-14 07:36
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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由于血栓形成、冠狀動脈內膜皮下出血或動脈持續(xù)性痙攣
2016-01-14 02:32
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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心肌梗塞家庭防治措施心肌梗塞心肌梗塞是指在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈的血液中斷,使相應的心肌出現(xiàn)嚴重而持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死。發(fā)生急性心肌梗塞的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現(xiàn)心律失常、休克和心力衰竭,屬冠心病的嚴重類型。心肌梗塞的原因,多數(shù)是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致。而情緒上的危機、營養(yǎng)過剩的一餐、或運動過度及舉重等因素也可能誘發(fā)潛在的病源。按照病因、病理、心電圖和臨床癥狀等不同,心肌梗塞可分為各種不同的類型,除上述共有的表現(xiàn)外,各有其特殊性?!窦毙孕募」H毙孕募」H呐R床診斷常根據(jù)病史、心電圖及血清酶的變化而作出。典型的病史是出現(xiàn)嚴重而持久的胸痛。有時,病史不典型,疼痛可以輕微,甚或沒有,可以主要為其他癥狀。心電圖的肯定性改變是出現(xiàn)異常、持久的Q波或Qs波以及持續(xù)一天以上的演進性損傷電流。當心電圖出現(xiàn)這些肯定性變化時,僅憑心電圖即可作出診斷。血清酶的肯定性改變和不肯定性改變。如是出現(xiàn)肯定性心電圖改變或肯定性酶學變化,即可診斷為明確的急性心肌梗塞。當序列、不肯定性心電圖改變持續(xù)超過24小時以上,伴有或不伴有酶的不肯定性變化,均可診斷為可能的急性心肌梗塞?!耜惻f性心肌梗塞陳舊性心肌梗塞常根據(jù)肯定性心電圖改變,沒有急性心肌梗塞病史及酶變化而作出診斷。如果沒有遺留心電圖改變,可根據(jù)早先的典型心電圖改變或根據(jù)以往肯定性血清酶改變而診斷。心肌梗塞重在預防,必須從日常生活中的一點一滴加以注意,以下是家庭預防和治療的基本措施:家庭防治措施●絕對不搬抬過重的物品搬抬重物時必然要彎腰屏氣,其生理效應與用力屏氣大致類似,是老年冠心病人誘發(fā)心肌梗塞的常見原因。●放松精神愉快陜生活保持心境平和,對任何事物要能泰然處之;參加適當?shù)捏w育活動但應避免競爭激烈的比賽,即使比賽也應以鍛煉身體增加樂趣為目的,不以輸贏論高低。●適度鍛煉一般來說,要達到鍛煉的目的,每周至少要有三次認真的體育鍛煉,每次不少于20分鐘,但也不宜超過50分鐘。開始時要先活動一下身體,如舉臂、伸腿等。鍛煉結束時要做一些放松活動,不應立即停止活動,更不應鍛煉后馬上上床休息,否則容易引起頭暈,對心臟不利。在參加體育鍛煉之前,應該先測定體力耐受程度。運動鍛煉不要過度,過度會導致血壓急劇上升,使左心室過度疲勞和促使發(fā)生心力衰竭。運動量一般可視年齡和健康狀況而定。如果是心、肺功能都正常的人,可以根據(jù)鍛煉后的最高心率限度來定。具體計算方法是,從220減去年齡數(shù),再乘以O.75。例如您今年60歲,那么(220—60)x0.75:120次,如果超過120次,則會對身體產生不良影響?!癫灰陲柌突蝠囸I的情況下洗澡水溫最好與體溫相當,水溫太高可使皮膚血管明顯擴張,大量血液流向體表,可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長,洗澡間一般悶熱且不通風,在這樣環(huán)境中人的代謝水平較高,極易缺氧、疲勞,老年冠心病病人更是如此。冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下進行洗澡?!褚⒁鈿夂蜃兓趪篮驈娎淇諝獾挠绊懴?,冠狀動脈可發(fā)生痙攣并繼發(fā)血栓而引起急性心肌梗塞。氣候急劇變化、氣壓低時,冠心病病人會感到明顯有不適。資料表明,低溫、大風、陰雨是急性心肌梗塞的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時,冠心病病人要注意保暖,或適當加服擴冠藥物進行保護?!褡龊迷怀1Wo冠心病人日常生活中各種保護措施非常重要,同時,還要懂得和識別心肌梗塞的先兆癥狀并給予及時處理。●應急措施如果出現(xiàn)心肌梗塞的先兆癥狀,千萬不要驚慌,首先病人應立刻臥床,保持安靜,避免精神過度緊張,舌下含服硝酸甘油,或立即請醫(yī)生上門,就地診治。同時做好送往醫(yī)院的準備。交通工具必須平穩(wěn)舒適。病人應避免走動,情況相對穩(wěn)定時以擔架運送。運送途中可持續(xù)或間斷使用硝酸甘油等擴冠藥。癥狀嚴重心電圖變化時按心肌梗塞處理。梗塞先兆得到及時處理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使發(fā)生心肌梗塞,梗塞范圍也較小,癥狀較輕,并發(fā)癥少,易于康復,存活率明顯提高。營養(yǎng)與飲食療法●采取寓纖飲食據(jù)研究,水溶性的食物纖維有助于降低血膽固醇的含量。這類纖維見于大麥、豆類、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar樹膠、燕麥。燕麥麩及糙米糠中,是降低膽固醇的最佳選擇。因為纖維會吸收食物中的礦物質,因此需額外補充礦物質,但勿與纖維同時使用。下列食物也是很好的選擇:杏仁果、啤酒酵母、谷類、生羊奶及生羊奶產品、芝麻?!癖M量減少維生素D的攝取勿由高脂的乳品中獲取維生素D,這類食品易促成動脈堵塞。應避免均質化的產品,例如牛奶及其他乳制品。這些均質化產品含有黃嘌呤氧化酶,會破壞動脈及導致動脈硬化?!裎鸷染萍翱Х染?、咖啡、町樂、香煙及其他刺激性物質,均應剔除。避免魚肝油,尤其當喝酒時。盡量少喝飲料,僅喝蒸餾水?!窈却篼溗篼溗幸娼】?。用約3升的水加l杯大麥,煮沸3小時,經(jīng)常啜飲?!裎鹗臣t肉、精致調味品豬、牛、羊肉和精致調味的食物、糖、白面粉都不宜食物。精制糖引起血糖的各種變化,使所有的細胞產生有害的反應。血糖忽高忽低的驟變,將威脅到細胞內糖分的穩(wěn)定性。紅肉中所含的膽固醇是動脈硬化病人的大忌?!裱a充必需蹭肪酸必需脂肪酸對健康是相當重要的。必需脂肪酸即體內無法自制而無須靠食物供應的脂肪酸。三種必需脂肪酸分別是亞麻油酸、次亞麻油酸及花生四烯酸?!袷秤玫蜏貕嚎s植物油好的脂肪是多元不飽和脂肪,即所有在室溫里呈液態(tài)的植物油。僅使用低溫壓縮油,所謂低溫壓縮即指制造過程中未曾加熱超過43℃,這是酵素開始毀壞的溫度。橄欖油、花生油、葵花子油、大豆沙拉油、亞麻仁油、櫻草油、黑醋粟油等等,均含不飽和脂肪酸,屬于多不飽和脂肪;也是好的食用油?!裱a充營養(yǎng)素①膽堿、卵磷脂及肌醇用量依產品指示;卵磷脂于用餐前服用1湯匙。這些物質協(xié)助去除肝及血液中的脂肪。②輔酶Q10每天100毫克。改善心肌的氧和作用。③曬和銅每天300微克和3毫克。心臟疾病與缺乏硒和銅有關。④維生素E膠囊或液體或乳劑都可以,起初200IU,漸增至每天800IU。⑤鈣及鎂(箝合劑)每天1500毫克和1000毫克。分成數(shù)次,在兩餐之間及睡前服用。對維持心律及血壓正常有幫助。⑥蒜頭精膠囊2粒,每天3次。有益心臟,并促進血液循環(huán)。每種每日500毫克。減少血脂肪以預防心臟疾病。高脂肪含量是冠狀動物病變共同的前兆。⑧不飽和脂肪酸(櫻草油或鮭魚油)用量依照產品指示。保護心肌細胞。⑨維生素A乳劑用量依照產品指示。重要的抗氧化劑。⑩鋅箝合劑每天50毫克。鋅是平衡銅及促進硫胺素所必需的。⑩維生素c加生物類黃硐每天300~600毫克。有助于清血,預防血凝塊。⑩維生素B群添加硫胺素(B1)及膽堿維生素B群50毫克,每天3次。膽堿每天1000毫克。心肌缺乏硫胺素將導致心臟疾病?!裼袔椭奶烊凰幉莺谔}卜、假葉樹、白屈菜、蒲公英、茴香、銀杏(白果)、山楂果、蛇麻草、木賊、愛爾蘭苔、山梗菜、香芹、紅苜蓿、玫瑰實,它們都對心肌梗塞的治療具有幫助?!裎kU信號急性心肌梗塞病人約70%有先兆癥狀,主要表現(xiàn)為:*突然明顯加重的心絞痛發(fā)作。*心絞痛性質程度較以往重,使用硝酸甘油不易緩解者。*疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩者。*心絞痛發(fā)作時出現(xiàn)心功能不全,或原有的心功能不全因此而加重者。*心電圖示盯段一時性上升或明顯壓低,T波倒置或高尖,或伴有~律失常。*老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等。心肌梗塞先兆癥狀多在發(fā)病前一周出現(xiàn),少數(shù)病人甚至提前數(shù)周,約40%的病人發(fā)生于梗塞前1-2天。有的病人可不止一次。因此,上述癥狀一旦發(fā)生,必須高度重視,應立即與醫(yī)生聯(lián)系,盡快送醫(yī)院搶救。
2016-01-13 17:35
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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心肌梗塞是冠心病的危急癥候,通常多有心絞痛發(fā)作頻繁和加重作為基礎,也有無心絞痛史而突發(fā)心肌梗塞的病例(此種情況最危險,常因沒有防備而造成猝死)。心肌梗塞的表現(xiàn)為: (1)突發(fā)時胸骨后或心前區(qū)劇痛,向左肩、左臂或他處放射,且疼痛持續(xù)半小時以上,經(jīng)休息和含服硝酸甘油不能緩解; (2)呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、脈搏細微; ?。?)皮膚濕冷、灰白、重病病容; (4)大約十分之一的病人的唯一表現(xiàn)是暈厥或休克。
2016-01-13 16:58
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