陰道瘙癢兩周,白帶異常,是哪種陰道炎?
醫(yī)生您好:有兩個(gè)星期的時(shí)間陰道內(nèi)一直瘙癢,剛開始用女性護(hù)理液清洗,但現(xiàn)在沒有好轉(zhuǎn)反而越來越癢,外陰和內(nèi)陰都癢的厲害,沒有異味,但里面發(fā)紅,流出黃色的白帶,里面有像豆腐渣一樣的東西,但僅是在陰道內(nèi),沒有排出來,現(xiàn)在涉及到肛門和外陰瘙癢,請(qǐng)問我得的是什么樣的炎癥,該用什么類行的藥物治療?請(qǐng)問我得的是細(xì)菌陰道炎,還是滴蟲性陰道炎,還是霉菌性陰道炎???謝謝!!!
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回答3
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廖耘生 主治醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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陰道瘙癢兩周且白帶異常,可能是霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、老年性陰道炎或非特異性陰道炎。需要綜合癥狀、檢查來明確診斷,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。 1.霉菌性陰道炎:由念珠菌感染引起,白帶多呈豆腐渣樣,陰道黏膜紅腫。治療常使用克霉唑栓、咪康唑栓、制霉菌素栓等。 2.滴蟲性陰道炎:由陰道毛滴蟲感染導(dǎo)致,白帶稀薄膿性、黃綠色,有泡沫??蛇x用甲硝唑栓、替硝唑栓等。 3.細(xì)菌性陰道炎:多因菌群失調(diào)所致,白帶灰白色,有魚腥臭味。常用藥物有甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素軟膏等。 4.老年性陰道炎:因絕經(jīng)后雌激素水平降低引起,白帶稀薄,可伴有出血。治療藥物有雌三醇軟膏、諾氟沙星栓等。 5.非特異性陰道炎:多由物理、化學(xué)等因素刺激引起,白帶量多。可使用保婦康栓、聚維酮碘栓等。 出現(xiàn)陰道瘙癢和白帶異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行白帶常規(guī)等檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥。
2025-03-13 12:30
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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這最可能的是霉菌性陰道炎,普通的護(hù)理液是無效的.應(yīng)該查一查白帶常規(guī),如果是的話,可以用克霉唑栓治療.另外可以用2到4%的小蘇打水清洗.詳細(xì)情況見下:癥狀外陰瘙癢或灼痛為主要癥狀,急性期白帶增多,呈乳凝塊或豆腐渣樣。預(yù)防:正常人體自身就是念珠菌的攜帶者,念珠菌作為人體的共生細(xì)菌,只有在一定條件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性陰道炎的致病條件,就能達(dá)到預(yù)防目的。 (1)鍛煉身體,均衡飲食,不過食含糖量高的食品?! ?2)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣:上廁所前也應(yīng)該洗手;不濫用不潔衛(wèi)生紙;排便后擦拭外陰時(shí)宜從前向后擦;每日清洗外陰,換洗內(nèi)褲并放于通風(fēng)處晾干;自己的盆具、毛巾自己專用;內(nèi)褲與襪子不同盆清洗。 (3)合理穿衣:不穿化纖內(nèi)褲,不借穿他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及泳裝?! ?4)使用公共廁所時(shí)盡量避免坐式馬桶;提倡淋浴,不洗盆塘;浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不嚴(yán)的泳池內(nèi)游泳?! ?5)不過度講究衛(wèi)生:有些病人就診時(shí)說自己非常注意衛(wèi)生,每天要清洗外陰2—3次,每次還用沖洗器或手清潔陰道,其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的。因?yàn)殛幍纼?nèi)環(huán)境呈弱酸性,又有許多菌群共同存在,菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過度增長(zhǎng)而致病,這是人體的一種自然防御系統(tǒng)。清洗陰道無疑將陰道的弱酸環(huán)境和菌屬間的相互制約關(guān)系破壞了,使陰道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他細(xì)菌所致的陰道炎?! ?6)不濫用抗生素:長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素會(huì)破壞陰道細(xì)菌間的制約關(guān)系,使念珠菌失去抑制過多生長(zhǎng)而致病?! ?7)積極治療糖尿病:糖尿病患者平時(shí)可用蘇打水清洗外陰,提高陰道pH值,抑制霉菌生長(zhǎng)?! ?8)藥物避孕的婦女如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎,應(yīng)停用避孕藥,改用其他方法避孕。治療:治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法,也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療?! ?1)一般治療:積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外陰清潔干燥,避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 (2)改變陰道酸堿度:念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用??墒褂?%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,2周為1療程。沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長(zhǎng)?! ?3)陰道上藥:使用咪唑類栓劑陰道上藥,對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效??嗣惯蛩客?粒,于沖洗后納入陰道,10~14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程?! ?4)外用藥膏:使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂,可以治療因霉菌感染引起的外陰炎,減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數(shù)次,應(yīng)用2周。益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉帲佑猩倭烤植款惞檀贾委焺┲瞥?,止癢效果良好,對(duì)患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰,早晚各1次。 (5)口服用藥:由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染,因此可以通過口服用藥對(duì)雙方進(jìn)行治療,口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,頓服?;蛩蛊と手Z口服:如為初次感染念珠菌陰道炎,每次服200毫克,于早、晚飯后服用,僅服1天;如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎,斯皮仁諾藥量需加大,可每次服200毫克,每日1次,連服3天,也可每日服2次,每次100毫克,連服3天。服藥均在飯后?! ?6)中草藥治療:使用具有清熱解毒,殺蟲止癢作用的中藥煎水,熏洗外陰,既可以減輕癥狀,又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕,因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女,可以減輕患者痛苦。另外,將中草藥制成散劑或栓劑,還可以進(jìn)行陰道上藥?! √幏舰伲喊柞r皮30克 黃柏30克 苦參30克 蛇床子30克 冰片3克將藥物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘熱熏蒸外陰,待藥液偏涼后坐浴20分鐘,每日1~2次。熏洗前將藥包取出晾干,可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒,外陰涂抹上述藥膏?! √幏舰?《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):丁香12克 藿香30克 黃連15克 大黃30克 龍膽草20克 枯礬15克 薄荷15克 冰片1克本方清熱燥濕,殺蟲止癢,對(duì)白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用。用法:每天1劑,水煎外洗浸泡外陰1~2次,每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續(xù)用藥12天為1個(gè)療程?! √幏舰?《性病的最新療法》):苦參30克 蛇床子30克 龍膽草20克 生百部15克 土槿皮15克 黃柏15克 地膚子15克加水2000~3000毫升,煎30~40分鐘,去渣,熏洗、坐浴。每晚1次,每次20~30分鐘?! √幏舰?《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):苦參30克 蛇床子30克 黃連30克 黃柏30克?川椒10克 枯礬10克 冰片3克共為細(xì)末,消毒備用。用時(shí)先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道,然后取藥散適量撒于陰道和外陰,每日1~2次。5次為1個(gè)療程?! ?yīng)用上述方法治療后,患者的臨床癥狀會(huì)很快得到改善,但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈,患者應(yīng)該堅(jiān)持完成治療療程,然后到醫(yī)院復(fù)查癥狀,做婦科檢查并化驗(yàn)陰道分泌物,如果都無異常,說明近期治愈。以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復(fù)查1次上述檢查內(nèi)容,連續(xù)3個(gè)月,如果都為陰性,才是徹底治愈。飲食注意事項(xiàng):(1)忌辛辣食品。辛辣食品多食易生燥熱,使內(nèi)臟熱毒蘊(yùn)結(jié),出現(xiàn)前后陰癢痛等癥狀,從而使本病癥狀加重?! ?2)忌海鮮發(fā)物。帶魚、蝦、蟹等腥膻之品會(huì)助長(zhǎng)濕熱,食后能使外陰瘙癢加重,不利于炎癥的消退,故應(yīng)忌食?! ?3)忌甜膩食物。油膩食物如豬油、奶油、牛油等,高糖食物如巧克力、甜點(diǎn)心等,這些食物有助濕增熱的作用,會(huì)增加白帶的分泌量,并影響治療效果。 (4)忌煙酒。這是由于煙草中的尼古丁可使動(dòng)脈血與氧的結(jié)合力減弱,酒能助長(zhǎng)濕熱,故藥當(dāng)禁忌,同樣,含酒飲食如酒釀、藥酒等均不宜飲用。 (5)宜多食用含維生素B豐富的食物,例如小麥、高粱、芡實(shí)、蜂蜜、豆腐、雞肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鮮蔬菜。
2016-01-14 04:42
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!從你的描述看是霉菌性陰道炎,病因;霉菌性陰道炎為常見的陰道炎,多由白色念珠菌引起。該菌平時(shí)寄生于陰道內(nèi),當(dāng)陰道內(nèi)糖分增多、酸性增強(qiáng)時(shí),細(xì)菌迅速繁殖引起炎癥,故多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。如長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素,改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互抑制關(guān)系,亦可使該菌大量繁殖而引起感染。癥狀;外陰瘙癢或灼痛為主要癥狀,急性期白帶增多,呈乳凝塊或豆腐渣樣。治療;用堿性溶液如2~4%碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸堿度,使不利于霉菌生長(zhǎng)。沖洗后,再用制霉菌素片劑或栓劑塞入陰道內(nèi),每次10萬~20萬單位,每晚一次,10~14天為一療程,外陰再涂以3%的克霉唑軟膏,效果可更好。頑固病例可口服酮康唑或克霉靈,以消滅腸道念珠菌,或外用咪康唑。如已結(jié)婚.在治療中禁性交,最好要同治.一定要去正規(guī)的醫(yī)院.確診后要積極徹底足療程.足量的治療,以防止復(fù)發(fā),每日更換洗凈消毒之內(nèi)褲。經(jīng)期后復(fù)查。霉菌性陰道炎正規(guī)的療程應(yīng)是:治療一療程后,霉菌檢查為陰性,之后每次月經(jīng)周期后復(fù)查霉菌為陰性,連續(xù)鞏固治療三個(gè)療程才算治愈。
2016-01-14 02:55
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