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患者患有多種心血管疾病，包括 20 年糖尿病史、冠心病、陳舊性心梗等，目前心衰加重且腳腫，需要綜合治療。治療包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、避免誘因、心理調(diào)節(jié)等。 1. 藥物治療：合理使用改善心功能的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等，同時(shí)根據(jù)病情使用利尿劑（如呋塞米）減輕水腫。但藥物使用需遵醫(yī)囑，注意藥物副作用。 2. 生活方式調(diào)整：限制鈉鹽攝入，每天不超過 5 克；適量飲水，避免大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)；保證充足睡眠，避免勞累。 3. 定期復(fù)查：定期檢查心電圖、心臟超聲、肝腎功能等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 4. 避免誘因：預(yù)防感染，尤其是呼吸道感染；避免情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)。 5. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，減輕心理壓力，避免焦慮、抑郁情緒加重病情。 患者病情復(fù)雜且嚴(yán)重，需要患者及家屬積極配合醫(yī)生治療，注意日常生活中的細(xì)節(jié)，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。

這種情況可以考慮心臟搭橋手術(shù)治療，心衰需要解決原發(fā)病，對(duì)癥處理。這幾種藥物都不是太適宜長(zhǎng)期使用的，用的時(shí)候要小心。