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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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洪城 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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右上肺野出現(xiàn)少許斑片狀致密影不一定就是肺結(jié)核纖維化，還可能是肺炎、肺部陳舊性病灶、肺癌、肺結(jié)節(jié)病等。要明確診斷，需結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查、影像學(xué)特點及既往病史等多方面因素。 1.肺炎：肺部炎癥可導(dǎo)致局部滲出，在影像學(xué)上呈現(xiàn)斑片狀陰影。常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。 2.肺部陳舊性病灶：比如曾經(jīng)患過肺炎或肺結(jié)核，痊愈后留下的痕跡。一般無明顯癥狀。 3.肺癌：早期肺癌可能有類似表現(xiàn)，還可能伴有咯血、消瘦等。 4.肺結(jié)節(jié)?。菏且环N原因不明的多系統(tǒng)肉芽腫性疾病，可累及肺部。 5.其他：如真菌感染、免疫性疾病累及肺部等。 總之，僅通過右上肺野少許斑片狀致密影不能確診具體疾病。患者需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、結(jié)核菌素試驗、腫瘤標(biāo)志物檢測等，并由醫(yī)生綜合判斷，給出準(zhǔn)確診斷和治療方案。
2025-03-13 12:30
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回答1
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張國瑾
南京紫金醫(yī)院
三級
腦復(fù)蘇專科
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你好：要診斷是否肺結(jié)核，應(yīng)該按照這樣的程序：首先拍胸片或CT（CT更好），影像學(xué)對診斷很重要，這要看真正的片子才有助于判斷的，而不是看片子報告；然后先用抗生素（比如頭孢類）治療1-2周，之后復(fù)查胸片或CT，若片子上的病灶完全或明顯吸收好轉(zhuǎn)了，那就是肺炎，若不好，再看病灶符合肺結(jié)核的特點，則診斷肺結(jié)核，用抗結(jié)核治療
2016-01-13 10:35
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