早晚咳嗽氣喘且雙上肺斑絮影原因不明，咋回事？
早上有氣喘、咳嗽的癥狀，體檢說兩上肺斑絮影，醫(yī)生說不是結(jié)核病三月份，晚上身體出現(xiàn)先發(fā)冷后發(fā)熱，顫抖的癥狀，同時伴有咳嗽、發(fā)燒，在醫(yī)院打了一個星期的頭孢噻吩鈉后，癥狀緩解，去醫(yī)院復(fù)查時，醫(yī)生也說沒問題了，同時排除了結(jié)核病，但這一段時間，早晚時仍然有咳嗽和氣喘，今天體檢時又說雙上肺斑絮影，不知是怎么回事
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回答2
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徐翼 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
感染性疾病科
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雙上肺斑絮影且早晚咳嗽氣喘的原因較多，可能是肺部感染未完全控制、氣道高反應(yīng)性、過敏因素、自身免疫性疾病、肺部腫瘤等。 1.肺部感染未完全控制：之前的治療可能未徹底清除病原體，導(dǎo)致炎癥仍存在。需要進(jìn)一步檢查明確病原體，如細(xì)菌培養(yǎng)、支原體抗體檢測等，可能需調(diào)整抗生素，如阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.氣道高反應(yīng)性：氣道對刺激較為敏感，易出現(xiàn)咳嗽、氣喘。可通過支氣管激發(fā)試驗診斷，治療常用藥物有沙丁胺醇、茶堿類藥物、孟魯司特鈉等。 3.過敏因素：接觸過敏原后引發(fā)。需做過敏原檢測，避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。 4.自身免疫性疾?。喝珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及肺部。需完善相關(guān)自身抗體檢查，治療多使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，如潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 5.肺部腫瘤：早期可能癥狀不明顯?？尚心[瘤標(biāo)志物檢查、增強(qiáng) CT 等，明確后根據(jù)情況手術(shù)或放化療。 出現(xiàn)雙上肺斑絮影伴咳嗽氣喘，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確原因，以便采取針對性治療。
2025-03-13 12:47
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好，肺結(jié)核在頭抗炎藥物治療是無效的，抗炎治療有效就是有炎癥存在。炎癥時間較久會使得局部纖維化甚至機(jī)化?，F(xiàn)在不考慮結(jié)核存在，炎性的纖維化有些吸收時間特別長，建議您定期（半月到一月）復(fù)查胸片就可以。
2016-01-14 00:55
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