高血壓 20 年,換藥后血壓波動大,能否改回原藥?
20年高血壓史,原服用珍菊+硝苯地平,穩(wěn)定在130/90;現(xiàn)有糖尿病和心臟支架,醫(yī)囑改酒石酸美托洛爾片+厄貝沙坦片,波動大160/100,又改用復(fù)方鹽酸阿米洛利片+卡維地洛片,波動還是大145-180/100,可否改回珍菊+硝苯地平控釋片的組合?
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回答2
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程康林 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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高血壓患者長期用藥控制血壓,換藥后血壓波動大的情況較為常見。可能與藥物適應(yīng)性、生活方式、病情變化、合并疾病、個體差異等因素有關(guān)。 1. 藥物適應(yīng)性:不同降壓藥物的作用機制和起效時間不同。新?lián)Q的藥物可能還未充分發(fā)揮作用,或者患者身體對其不適應(yīng)。 2. 生活方式:如高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙、酗酒等,都可能影響血壓控制。 3. 病情變化:隨著病程進展,高血壓可能出現(xiàn)并發(fā)癥,如動脈硬化加重,影響血壓穩(wěn)定。 4. 合并疾?。禾悄虿『托呐K支架術(shù)后,身體整體狀況改變,對血壓的調(diào)節(jié)也會產(chǎn)生影響。 5. 個體差異:每個人對藥物的反應(yīng)不同,相同的藥物在不同人身上效果可能有差異。 對于這種情況,不建議自行改回珍菊和硝苯地平控釋片的組合。應(yīng)及時就醫(yī),向醫(yī)生詳細描述血壓波動情況和身體感受,醫(yī)生會綜合評估后給出最適合的治療方案。
2025-03-17 01:03
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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血壓差,也就是脈壓差,一般是要在30mmHg以上,您測的有比較接近,那么我們首先要考慮是測量是否準確,準確的測量才可以說高低的。您用的是手腕式的電子血壓計,首先我們一般血壓是測定的肱動脈的血壓,也就是在上臂那的,而且要保持和心臟的位置水平,您這個手腕上的那么自己看準確不準確呢。
2016-01-14 04:44
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