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剛確診克羅恩病,有癥狀,該如何治療

克羅恩病可以治療嗎?一般能活多久?我是一個克羅恩病人,剛確診。現(xiàn)在還沒有采取治療,有腹痛的癥狀,但不是特別的嚴重,有低燒,便秘,腹部好像有硬結,我很迷惘。想得到怎樣的幫助:我該怎么治療克羅恩病呢?我還能活多久?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    周鴻科 副主任醫(yī)師

    暨南大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    消化內科

    克羅恩病是一種慢性腸道炎癥性疾病,病因尚不明確,可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關。治療方法包括藥物治療、手術治療、飲食調整等?;颊邞e極配合治療,改善生活質量。 1. 藥物治療:常用藥物有氨基水楊酸制劑,如美沙拉嗪,可減輕腸道炎癥;糖皮質激素,如潑尼松,能快速緩解癥狀;免疫抑制劑,像硫唑嘌呤,用于維持緩解。 2. 生物制劑:例如英夫利昔單抗,對傳統(tǒng)治療無效的中重度患者有效。 3. 手術治療:當出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥時,需手術治療。 4. 飲食調整:避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,增加高營養(yǎng)、易消化食物攝入。 5. 心理調節(jié):保持良好心態(tài),避免焦慮、抑郁等不良情緒影響病情。 6. 定期復查:監(jiān)測病情變化,以便及時調整治療方案。 克羅恩病雖然治療有一定難度,但通過綜合治療和良好的自我管理,多數(shù)患者能有效控制病情,提高生活質量?;颊咭獦淞⑿判?,積極面對。

    2025-03-16 20:34
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    克羅恩病在整個胃腸道的任何部位均可發(fā)生,但好發(fā)于末端回腸和右半結腸.以腹痛,腹瀉,腸梗阻為主要癥狀,且有發(fā)熱,營養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn).病程多遷延,常有反復,不易根治.如果您是確診了“克羅恩病”的話,您應該在正規(guī)的醫(yī)院進行治療,不可胡亂吃藥

    2016-01-14 00:31
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    克羅恩病可以有效治療,在臨床上一般可以分為多種治療方法:1、一般治療強調飲食調理和營養(yǎng)補充,一般給高營養(yǎng)低渣飲食,要素飲食在補充營養(yǎng)同時,還能控制病變的活動性。腸外營養(yǎng)僅用于嚴重營養(yǎng)不良、腸瘺及短腸綜合征者,應用時間不宜太長。合并感染者給予廣譜抗生素。(1)氨基水楊酸制劑:柳氮磺毗啶僅適用于病變局限在結腸者。美沙拉嗪能在小腸、結腸定位釋放,對病變在小腸和結腸均適用。但這類藥物的療效不肯定。(2)糖皮質激素(簡稱激素):是目前控制病情活動比較有效的藥物,適用于本病活動期。(3)免疫抑制劑:近年研究確立了免疫抑制劑在克羅恩病的應用價值。硫唑瞟呤或巰嘌呤適用于對激素治療效果不佳或對激素依賴的慢性活動性病例,加用這類藥物后可逐漸減少激素用量乃至停用。(4)抗菌藥物:某些抗菌藥物如甲硝唑、喹諾酮類藥物應用于本病有一定療效。一般與其他藥物聯(lián)合短期應用。3、手術治療本病具有復發(fā)傾向,手術后復發(fā)率高,故手術適應證嚴格。主要是針對并發(fā)癥,包括完全性腸梗阻、內科治療失敗的瘺管與膿腫形成、急性穿孔、不能控制的大量出血、癌變等。4、EGF階梯免疫重組療法特別針對克羅恩病,EGF階梯免疫重組療法可重設免疫系統(tǒng),并對病變部位的腸黏膜進行修復,進而預防其對腸內菌群進行攻擊,從而達到克羅恩病病變腸黏膜、腹部炎癥情況減輕或者直致病變完全修復、緩和的目的。EGF階梯免疫重組療法可改善腸腔窄狹,修復潰瘍,防止瘺管形成,使瘺管逐漸閉合,大大提高臨床率及有效率,明顯降低了該病原菌的死亡率,使克羅恩病不再是終身疾病。西藥治療、純中藥治療和手術治療是克羅恩病最為常見的三種治療方式,不可否認,這些治療方法在過去的臨床中取得了很大成功,但它難免會有缺陷。如西藥治療需長期服藥容易導致藥物依賴性,純中藥治療療程長、療效緩慢,手術治療創(chuàng)傷大、易感染復發(fā)等,這些都是臨床中不可避免的幾大缺陷。因此,要想徹底治療潰瘍性直腸炎必須要找出一個科學、有效的療法,進行安全治療、針對性治療和高效治療。EGF階梯免疫重組療法,嚴格采用診斷、評估、治療、康復的國際最高標準診療流程,因人而異,用標準化、規(guī)范化、科學化、個性化的EGF階梯免疫重組方案對潰瘍性直腸炎患者進行綜合免疫治療,并取得了顯著的治療效果。

    2016-01-14 00:26
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產科

    您好!克羅恩病的治療方法  1.一般治療  強調飲食調理和營養(yǎng)補充,一般給高營養(yǎng)低渣飲食,要素飲食在補充營養(yǎng)同時,還能控制病變的活動性。腸外營養(yǎng)僅用于嚴重營養(yǎng)不良、腸瘺及短腸綜合征者,應用時間不宜太長。合并感染者給予廣譜抗生素?! ?.藥物治療  (1)氨基水楊酸制劑:柳氮磺毗啶僅適用于病變局限在結腸者。美沙拉嗪能在小腸、結腸定位釋放,對病變在小腸和結腸均適用。但這類藥物的療效不肯定?! ?2)糖皮質激素(簡稱激素):是目前控制病情活動比較有效的藥物,適用于本病活動期?! ∫话阒鲝埵褂脮r初量要足、療程偏長。劑量如潑尼松為30~40mg/d、重者可達60mg/d,病情緩解后劑量逐漸減少至停用。不主張應用激素做長期維持治療。對于長期依賴激素的患者可試加用免疫抑制劑,然后逐步過渡到用免疫抑制劑維持治療。病情嚴重者可靜脈給予激素,病變局限在左半結腸者可用醫(yī).學教育網搜集整理激素保留灌腸,布地奈德全身不良反應少,可選用。  (3)免疫抑制劑:近年研究確立了免疫抑制劑在克羅恩病的應用價值。硫唑瞟呤或巰嘌呤適用于對激素治療效果不佳或對激素依賴的慢性活動性病例,加用這類藥物后可逐漸減少激素用量乃至停用。劑量為硫唑嘌呤1.5~2mg/(kg.d)或巰嘌呤1~1.5mg/(kg.d),該類藥顯效時間約需3~6個月,維持用藥一般1~2年以上(或更長)。嚴重不良反應主要是白細胞減少等骨髓抑制表現(xiàn)。甲氨蝶呤注射用藥顯效較硫唑嘌呤或巰嘌呤快,必要時可考慮使用,但需注意毒副作用?! ?4)抗菌藥物:某些抗菌藥物如甲硝唑、喹諾酮類藥物應用于本病有一定療效。一般與其他藥物聯(lián)合短期應用。  3.手術治療  本病具有復發(fā)傾向,手術后復發(fā)率高,故手術適應證嚴格。主要是針對并發(fā)癥,包括完全性腸梗阻(纖維狹窄引起的機械梗阻)、內科治療失敗的瘺管與膿腫形成、急性穿孔、不能控制的大量出血、癌變等。

    2016-01-13 16:19
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    目前只有經絡疏通法可以治愈克羅恩病,經過治療康復的克羅恩患者可以像正常人一樣生活,和正常人一樣的壽命長度,如果誤診或者沒有獲得正規(guī)的有效的治療,造成身體臟腑衰竭,就會危及生命。1、克羅恩病是可以治愈的。從西醫(yī)的角度,本病尚無根本的治愈方法,縱觀人類醫(yī)學,克羅恩病是可以治愈的。經絡疏通法的誕生,結束了克羅恩病不可治愈的歷史。2、經絡疏通法是什么療法,為什么能夠治愈克羅恩病呢經絡疏通法是中醫(yī)、西醫(yī)以外的第三種治療方法,也是中西醫(yī)結合的產物。是一種新的治療方法,經絡疏通法自成一體,是從克羅恩病診斷到治療到預防三個階段均可以適用的完整的醫(yī)學治療康復體系。經絡疏通法通過經絡診斷明確克羅恩的病因病灶、通過經絡疏通治療疾病,通過經絡推拿預防疾病的一種方法。新的臨床研究:2008年—2014年采用經絡疏通法臨床治療克羅恩病患者2000多例,對于中、輕、重度克羅恩病患者顯效康復率已達到90%以上。對于需要手術的患者,手術治療后再通過經絡疏通法治療就可以康復了。經絡疏通法的創(chuàng)立結束了80多年來克羅恩病不能治愈的醫(yī)學歷史。經絡疏通法不僅可以治療,還可以預防克羅恩病的復發(fā)。3、克羅恩病的病因是什么?經絡疏通法創(chuàng)始人康硬爾,通過多年臨床研究終于找到了克羅恩病的病因:該病的病因是經絡堵塞,誘因是情緒不暢和飲食不節(jié),而且按照這個方向臨床研究綜合治療,90%以上患者可以達到徹底康復的標準。(1)、克羅恩病腹部包塊的病因克羅恩病患者腹部都會形成包塊,包塊分兩種性質,其中有炎癥性包塊,積液形成的包塊,還有囊腫及其它異常增生引起的包塊;還有經絡堵塞形成的包塊,經絡堵塞先于炎癥性包塊,由于經絡堵塞的包塊在B超CT核磁等檢查方法不能發(fā)現(xiàn),因此總是在發(fā)生炎癥性包塊后才能發(fā)現(xiàn)包塊的存在,包塊形成后,阻塞腸道血液供給和毒素的排泄,因此引起腸道潰瘍、增生、鋪路石樣改變等癥狀發(fā)生,形成了克羅恩病。炎癥性包塊大家比較常見,也很好理解,經絡堵塞的包塊大家很陌生,基本沒有這個知識。經絡堵塞的包塊用手觸摸可以發(fā)現(xiàn)他的存在,由于克羅恩病的經絡堵塞是從內向外生長,有很長的過程,一旦發(fā)現(xiàn)就很嚴重了,所以克羅恩病很難早期發(fā)現(xiàn)和確診。(2)、克羅恩病腸道潰瘍的病因經絡在腸道堵塞,該段肌肉組織變硬,失去彈性,輪匝住了毛細血管的張力,因此阻礙了該段腸道血液供給和排泄功能,腸道的血液供給減少,含有濕氣熱量的血液不能順利排出,經絡堵塞是潰瘍的直接病因:腸潰瘍的原因是濕熱不能排除腸道外,濕熱不能排出體外的病因是經絡堵塞:早期淺小潰瘍是輕度經絡堵塞,后成縱行或橫行的潰瘍是重度經絡堵塞,深入腸壁的縱行潰瘍即形成較為典型的裂溝,沿腸系膜側分布,腸壁可有膿腫,是重度橫向經絡堵塞。(3)、克羅恩病腸道鋪路石樣改變的病因經絡在腸道堵塞,該段肌肉組織變硬,失去彈性,輪匝住了毛細血管的張力,因此阻礙了該段腸道血液供給和排泄功能,腸道的血液供給減少,含有濕氣熱量的血液不能順利排出,卵石狀結節(jié)是濕熱又受風的經絡堵塞:由于黏膜下層水腫和細胞浸潤形成的小島突起,加上潰瘍愈合后纖維化和瘢痕的收縮,使黏膜表面似鵝卵石狀改變,腸道鵝卵石改變是腸肌層炎癥后凸起的病變。(4)、克羅恩病腸瘺的病因經絡在腸道堵塞,該段肌肉組織變硬,失去彈性,輪匝住了毛細血管的張力,因此阻礙了該段腸道血液供給和排泄功能,腸道的血液供給減少,含有濕氣熱量毒素的血液不能順利排出,集聚在腸道形成透壁性炎癥,細胞腸瘺。該部位的經絡堵塞大多從內向外橫向堵塞,所以引發(fā)透壁性潰瘍形成腸瘺,即形成腸外瘺管。克羅恩病為貫穿腸壁各層的增殖性病變,可侵犯腸系膜和局部淋巴結,病變局限于小腸(主要為末端回腸)和結腸,二者可同時累及,常為回腸和右半結腸病變。本病的病變呈節(jié)段分布,與正常腸段相互間隔,界限清晰,呈跳躍區(qū)(skiparea)的特征。病理變化分為急性炎癥期、潰瘍形成期、狹窄期和瘺管形成期(穿孔期)。急性期以腸壁水腫、炎變?yōu)橹?慢性期腸壁增厚、僵硬,受累腸管外形呈管狀,其上端腸管擴張。腸壁的裂溝實質上是貫穿性潰瘍,使腸管與腸管、腸管與臟器或組織(如膀胱、陰道、腸系膜或腹膜后組織等)之間發(fā)生粘連和膿腫,并形成內瘺管。如病變穿透腸壁,經腹壁或肛門周圍組織而通向體外。病因就是經絡堵塞,潰瘍的部位,透壁性炎癥,腸瘺性炎癥,單條肛瘺,復雜性肛瘺,都和經絡堵塞的形態(tài),互為病因和結果。(5)、克羅恩病肛瘺和肛周膿腫的病因重度克羅恩病患者60%都伴有肛瘺,手術后愈合困難,多為遷延不愈。原因是克羅恩病患者全身15經絡都有程度不同的堵塞,打亂了六臟六腑的正常生理功能,形成陰虛濕熱性體質,這種毒素部分從肛門排除,大多是排泄不暢在肛門和直腸周圍淤積形成潰瘍和瘺道,部分有多條復雜型造瘺;肛瘺的另一大原因是人體督脈堵塞,克羅恩病患者常伴有脊柱彎曲,髖關骨變形等特點,這個特點是形成肛瘺和膿腫的第二大病因。4、EGF療法對克羅恩病基本是無效的。EGF是表皮細胞生長因子,表皮細胞生長因子是人體內的一種活性物質,EGF技術被運用于美容醫(yī)學領域,主要用于促進受損表皮的修復與再生,如治療燒傷、燙傷等。該療法用在克羅恩病,只能改變腸道表面的潰瘍,對深層的潰瘍,粘膜下層和漿膜層無效,克羅恩病的主要癥狀是粘膜下層、基層和漿膜層透壁性的炎癥,裂隙樣潰瘍、鋪路石樣改變,肉芽腫形成,腸道狹窄,腸道梗阻,病變主要部位是基層和包漿層,EGF階梯免疫重組療法是EGF表皮生長因子療法在腸道的運用,他只對對腸粘膜表層有一定的修復效果,克羅恩是透壁性腸病,透壁性穿孔性,表層下面腸肌層鋪路石樣改變。所以,該療法運用與克羅恩病是無效的,也是不恰當?shù)?,更不科學。5、克羅恩病死亡率?采用常規(guī)療法水楊酸制劑、免疫抑制劑、手術等療法,復發(fā)率高達100%,平均壽命只有15年,死亡率也很高,小兒發(fā)燒型克羅恩病,由于長期使用水楊酸制劑,大量的抗生素,激素等藥物,5到36個月就可死亡。食管克羅恩病死亡率也很高,由于重度食管克羅恩病飲食困難,死亡率高達30--40%左右。目前用常規(guī)療法是治不好克羅恩病和潰結的,主要原因有兩個:(1)常規(guī)療法是包括口服水楊酸制劑、腎上腺皮質激素、免疫抑制劑或靜點類克等生物制劑以及腸道營養(yǎng)支持和手術在內的三大療法。這些療法有一個共同特點,那就是在病理學指導下針對病變腸道進行治療。當然,消除腸道病變固然重要,但是,人體是一個協(xié)調統(tǒng)一的有機整體,雖然病變在腸道,但究其根本原因,是全身臟腑功能失調造成的結果。眾所周知,直接參與消化的器官有口腔、食道、胃、肝、膽、胰、小腸、大腸等消化系統(tǒng),間接參與的有循環(huán)系統(tǒng)和神經系統(tǒng)??傊?,單純治療腸道讓治療走進了死胡同。(2)全身臟腑功能失調的原因是溝通、聯(lián)系它們之間的通道經絡出現(xiàn)了堵塞。此時,腹部可捫及包塊,體表可摸到結節(jié)樣、條索樣反應物。通過觀察經絡循行路線,并結合癥狀和臟腑屬性,就能得出正確診斷。只有充分認識到經絡堵塞是主因,臟腑功能失調是次因,飲食不當、生氣或勞累是誘因,才能找到徹底治愈克羅恩病的正確道路。6、克羅恩病為什么好發(fā)于回腸末端呢?克羅恩病好發(fā)于回腸末端是因為克羅恩病患者肝經和右胃經堵塞較多,還有任脈堵塞較多,這三條經絡正好穿過回腸末端,所以,該經絡阻塞會引起回腸末端小腸克羅恩病。治療該病就需要疏通腹部的肝經、胃經以及任脈的經絡。同時肝經、胃經和任脈的堵塞又導致了三焦經、小腸經、膽經、督脈、沖脈等經絡堵塞,從而要疏通以上三條經絡必須要疏通以上各條經脈,所以說,經絡疏通法是十五經絡疏通法,也就是全身調理。克羅恩病是多臟器免疫性疾病,就是因為多臟器經絡阻塞引起,所以,只有疏通經絡克羅恩病才會康復。常規(guī)治療都是單純對腸道治療的療法,效果不持久,只有全身治療才可以起到持續(xù)的治療效果。7、食管克羅恩病的治療食管克羅恩病是頸動脈兩側膽經堵塞形成,形成條狀或者板狀硬結,繼而引發(fā)食管克羅恩病產生,所以食管克羅恩病也必須疏通頸部、頭部的膽經,同時還要照顧到全身的經絡,這樣子食管克羅恩病才能夠康復。8、克羅恩病發(fā)熱的治療克羅恩病發(fā)熱的患者高達百分之九十以上,西醫(yī)認為克羅恩病發(fā)熱是炎癥引起的,經絡疏通認為是經絡不暢通引起的,經絡不暢通導致全身經絡僵硬,散熱不暢,氣血瘀結,進而引起發(fā)熱。通過刮痧治療,克羅恩病發(fā)熱癥狀可以減輕甚至消失,重度患者需要結合擦藥酒和輸液療法進行治療。9、克羅恩病包塊治療克羅恩病患者腹部包塊,克羅恩病患者百分之百都有腹部包塊,輕者在腹膜下層可以觸及發(fā)現(xiàn),重者在腹部表層形成饅頭樣、香蕉形包塊。包塊分兩種形態(tài),一種是炎癥積水形成的包塊,一種是經絡阻塞形成的包塊。炎癥包塊采用消炎的方法消失,經絡阻塞形成包塊必須要用經絡疏通法才可以消除。10、克羅恩病腸瘺形成克羅恩病腸瘺形成以后,輕度的腸瘺通過疏通經絡,改變體質可以自愈,重度的腸瘺需要采用手術治療,手術之后必須要采用經絡疏通法進行治療方可痊愈康復。11、克羅恩病梗阻治療腸梗阻的原因主要是炎性病變反復發(fā)生與潰瘍修復以后所合并的疤痕增生性狹窄,粘膜的炎性水腫可加重狹窄與梗阻。狹窄可發(fā)生于末端回腸,還可發(fā)生于回結腸吻合口。針對克羅恩病合并的腸梗阻,可先嘗試非手術治療,非手術治療的第一步是禁食、全腸外營養(yǎng)支持、胃腸減壓等治療。等梗阻解除后,并不要急于迅速恢復經口進食,而是進行腸內營養(yǎng)。選用對胃腸道負擔比較小的易消化吸收的腸內營養(yǎng)液,如百普力,采用24小時持續(xù)鼻飼,并逐漸增量的方法進行腸內營養(yǎng)。在全量實施腸內營養(yǎng),病人營養(yǎng)不良基本改善,才恢復經口進食。如上述保守治療方案總是在進食后再次或多次發(fā)生梗阻,可考慮手術切除梗阻腸段。對無明顯梗阻的腸段,不需切除,以免產生短腸綜合征。梗阻減輕后采用經絡疏通法進行治療,可以促進克羅恩病患者的恢復。

    2016-01-13 13:04
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