高燒 18 天，退燒藥過勁就燒，檢查正常，啥原因？
高燒18天一吃退燒藥就不燒了藥勁過了就有？高燒18天一吃退燒藥就不燒了藥勁過了就有燒做過血象正常拍片正常什么原因。
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回答1
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劉春麗 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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高燒 18 天，服用退燒藥能暫時(shí)退熱，但藥效過后又燒，且血象和拍片正常，可能是病毒感染未完全清除、免疫系統(tǒng)異常、支原體或衣原體感染、隱匿性病灶、藥物熱等原因所致。 1. 病毒感染未完全清除：部分病毒感染較為頑固，如 EB 病毒、巨細(xì)胞病毒等，可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱。可通過病毒核酸檢測(cè)等明確。治療上，常用利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥物。 2. 免疫系統(tǒng)異常：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織，引發(fā)炎癥和發(fā)熱。需進(jìn)行自身抗體檢測(cè)，治療可能用到潑尼松、甲氨蝶呤等藥物。 3. 支原體或衣原體感染：此類感染癥狀可能不典型，血常規(guī)和拍片可無明顯異常。通過支原體、衣原體抗體檢測(cè)確診，常用阿奇霉素、紅霉素等治療。 4. 隱匿性病灶：如深部膿腫、肝膿腫等，常規(guī)檢查不易發(fā)現(xiàn)?？赡苄枰?CT、磁共振等進(jìn)一步檢查。明確后，可能需手術(shù)引流或抗感染治療。 5. 藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)。需排查近期用藥，必要時(shí)停藥觀察。 出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間高燒不退的情況，即使初步檢查正常也不應(yīng)掉以輕心。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確病因，以便采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-17 06:34
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