長期患多種病現(xiàn)疑似心梗前兆如何應對
問題描述:38年哮喘史；5年糖尿??；8年痛風.綜合控制良好,半月前出現(xiàn)早晨無規(guī)律（早晨多發(fā)）胸悶,心前區(qū)不舒服,四肢發(fā)軟,微汗等癥狀.門診心電圖發(fā)現(xiàn)有T波倒置,醫(yī)生說是心梗前兆,要求住院,天天輸硝酸甘油.請問專家,如何處置
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回答4
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周兵 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
腎病風濕血液科
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患者有較長的哮喘、糖尿病和痛風病史，現(xiàn)出現(xiàn)疑似心梗前兆癥狀。需從疾病原理、檢查、治療、預防、生活注意事項等方面綜合考慮。 1. 疾病原理：心梗是由于冠狀動脈阻塞導致心肌缺血壞死。T 波倒置提示可能存在心肌缺血，但還需進一步檢查明確。 2. 檢查：除心電圖外，可能還需進行心肌酶譜、心臟彩超、冠狀動脈造影等檢查，以準確判斷病情。 3. 治療：目前輸注硝酸甘油是為了擴張冠狀動脈，增加心肌供血。還可能用到阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，阿托伐他汀等降脂藥，以及β受體阻滯劑等改善心臟功能的藥物。但藥物使用應遵醫(yī)囑。 4. 預防：控制好原發(fā)病，如穩(wěn)定血糖、血尿酸水平，避免哮喘發(fā)作。保持良好的生活習慣，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、避免勞累和情緒激動。 5. 生活注意事項：注意保暖，避免寒冷刺激。定期復查，監(jiān)測各項指標。 患者應重視目前的身體狀況，積極配合醫(yī)生治療，以降低心梗發(fā)生的風險，提高生活質(zhì)量。
2025-03-17 02:48
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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急性心肌梗塞的臨床癥狀差異極大，急性心肌梗塞發(fā)病起始癥狀不盡相同，最常見的為疼痛。故對發(fā)病時不同起始癥狀的了解，對疾病的及時診治，具有重要的意義。所以保險期間，建議你到醫(yī)院的心血管科進行檢查。這種情況需要應用活血,擴冠脈血管藥物治療.建議去應用就診,必要時住院觀察,等病情穩(wěn)定后出院,
2016-01-14 10:23
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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心肌梗塞的前期癥狀包括突然發(fā)作劇烈持久的胸骨后壓榨性疼痛,休息和含硝酸甘油不能緩解,常伴煩躁不安,出汗,恐懼或瀕死感；少數(shù)病人無疼痛,一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭.要積極治療與心梗有關(guān)的危險因素,像冠心病,高血脂,動脈硬化等等.平時注意飲食調(diào)理,建議要少吃動物的脂肪,內(nèi)臟,魚籽,有降血脂作用的食物,像山楂,茄子,海帶,洋蔥,木耳,菇類,大蒜,海魚,豆制品,茶葉,還有纖維素等,一定要要禁煙,酒,避免情緒激動,適當鍛煉,勞逸結(jié)合
2016-01-14 05:35
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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1,常感覺胸悶,氣短,疲勞,精神欠佳,或新發(fā)心絞痛癥狀.2,原有的穩(wěn)定性心絞痛的病人,突然心絞痛加重,每日發(fā)作的次數(shù)增加,持續(xù)時間延長,超過10分鐘,疼痛程度加重。3,新近一個月內(nèi)出現(xiàn)心絞痛,發(fā)作頻繁或突然出現(xiàn)前胸劇痛,伴心慌,大汗,惡心嘔吐,持續(xù)半小時以上不減輕,或發(fā)生暈厥.4,出現(xiàn)以上情況者做心電圖檢查可有心肌缺血的表現(xiàn).也有少數(shù)病人心電圖暫時沒有明顯變化,但連續(xù)幾次做心電圖進行對比可以發(fā)現(xiàn)動態(tài)改變.所以,遇以上情況應反復做心電圖檢查,以觀察心電圖的動態(tài)變化,及早發(fā)現(xiàn)心肌梗塞.
2016-01-14 02:23
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