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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李松 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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右心衰出現(xiàn)奇脈主要與右心室功能減退、胸腔壓力變化、心臟結(jié)構(gòu)改變、循環(huán)血量異常以及神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失衡等有關(guān)。 1. 右心室功能減退:右心衰竭時(shí),右心室收縮力減弱,不能有效地將血液泵入肺動(dòng)脈,導(dǎo)致右心房壓力升高,影響了靜脈回流和心臟的充盈。 2. 胸腔壓力變化:呼吸時(shí)胸腔內(nèi)壓力的改變,在右心衰時(shí)會(huì)對(duì)心臟的充盈和射血產(chǎn)生更顯著的影響,進(jìn)而引發(fā)奇脈。 3. 心臟結(jié)構(gòu)改變:右心擴(kuò)大、心肌肥厚等結(jié)構(gòu)變化,使心臟的順應(yīng)性降低,影響了心臟的正常功能。 4. 循環(huán)血量異常:右心衰可導(dǎo)致體循環(huán)淤血,有效循環(huán)血量減少,心臟充盈不足。 5. 神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失衡:交感神經(jīng)興奮、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活等,進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)和血管阻力。 總之,右心衰出現(xiàn)奇脈是多種因素共同作用的結(jié)果。對(duì)于右心衰患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取綜合治療措施,以改善心臟功能和預(yù)后。
2025-03-16 17:04
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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奇脈是指吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失又稱吸停脈,由于心包腔內(nèi)壓力升高使心室舒張充盈受限吸氣時(shí)體靜脈回流受限右心室排入肺循環(huán)血量減少而肺循環(huán)受呼吸負(fù)壓影響肺血管擴(kuò)張致使肺靜脈回流入左心的血量減少左心輸出量減少以致脈搏減弱甚至消失常見(jiàn)于右心衰竭、心包積液和縮窄性心包炎以及嚴(yán)重哮喘等。您好,奇脈產(chǎn)生主要與左心搏出量有關(guān)正常人在吸氣時(shí)由于肺臟膨脹因此從肺靜脈回流到左心室血量減少左心室的搏出量平均約減少7%動(dòng)脈收縮壓相應(yīng)平均降低3%在此瞬間橈動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱當(dāng)呼氣時(shí)肺臟恢復(fù)原狀從肺靜脈回流到左心室血量又增多如此隨呼吸周期性改變但在通常情況下摸不出來(lái)故脈搏無(wú)明顯改變據(jù)近年來(lái)臨床血流動(dòng)力學(xué)超聲心動(dòng)圖觀察及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果認(rèn)為在心包填塞時(shí)吸氣使右心回流增加左室充盈降低而產(chǎn)生奇脈祝你健康。
2016-01-14 07:26
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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奇脈是指吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失又稱吸停脈由于心包腔內(nèi)壓力升高使心室舒張充盈受限吸氣時(shí)體靜脈回流受限右心室排入肺循環(huán)血量減少而肺循環(huán)受呼吸負(fù)壓影響肺血管擴(kuò)張致使肺靜脈回流入左心的血量減少左心輸出量減少以致脈搏減弱甚至消失常見(jiàn)于右心衰竭、心包積液和縮窄性心包炎以及嚴(yán)重哮喘等您好奇脈產(chǎn)生主要與左心搏出量有關(guān)正常人在吸氣時(shí)由于肺臟膨脹因此從肺靜脈回流到左心室血量減少左心室的搏出量平均約減少7%動(dòng)脈收縮壓相應(yīng)平均降低3%在此瞬間橈動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱當(dāng)呼氣時(shí)肺臟恢復(fù)原狀從肺靜脈回流到左心室血量又增多如此隨呼吸周期性改變但在通常情況下摸不出來(lái)故脈搏無(wú)明顯改變據(jù)近年來(lái)臨床血流動(dòng)力學(xué)超聲心動(dòng)圖觀察及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果認(rèn)為在心包填塞時(shí)吸氣使右心回流增加左室充盈降低而產(chǎn)生奇脈祝你健康
2016-01-13 20:55
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